II型呼吸衰竭的吸氧方法是什么
心血管內(nèi)科編輯
醫(yī)語(yǔ)暖心
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II型呼吸衰竭患者需采用低流量持續(xù)吸氧,氧濃度控制在24%-30%,流量為1-2升/分鐘。II型呼吸衰竭通常由慢性阻塞性肺疾病、神經(jīng)肌肉疾病等導(dǎo)致二氧化碳潴留引起,需通過(guò)控制性氧療避免呼吸抑制。

低流量吸氧能維持血氧分壓在60毫米汞柱左右,同時(shí)避免二氧化碳分壓進(jìn)一步升高。常用鼻導(dǎo)管或文丘里面罩供氧,鼻導(dǎo)管適用于輕度缺氧且耐受性好的患者,氧流量每增加1升可使吸入氧濃度提高約4%。文丘里面罩通過(guò)空氣混入機(jī)制精確調(diào)節(jié)氧濃度,適合需穩(wěn)定供氧的患者。氧療期間需持續(xù)監(jiān)測(cè)血氧飽和度和動(dòng)脈血?dú)夥治觯鶕?jù)結(jié)果調(diào)整氧流量。若出現(xiàn)嗜睡、意識(shí)模糊等二氧化碳麻醉癥狀,應(yīng)立即降低氧濃度并配合無(wú)創(chuàng)通氣。
長(zhǎng)期氧療患者每日吸氧時(shí)間需超過(guò)15小時(shí),尤其夜間不可間斷。家庭氧療需配備氧氣濃縮機(jī)或液氧裝置,避免使用工業(yè)氧氣。同時(shí)應(yīng)戒煙、預(yù)防呼吸道感染、進(jìn)行呼吸康復(fù)訓(xùn)練,如腹式呼吸和縮唇呼吸。合并肺心病者需限制鈉鹽攝入,控制每日液體量。建議定期復(fù)查肺功能及血?dú)夥治觯卺t(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整治療方案。