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老年急性耳聾可通過改善微循環(huán)、營養(yǎng)神經(jīng)、糖皮質(zhì)激素治療、高壓氧治療、佩戴助聽器等方式治療。老年急性耳聾通常由內(nèi)耳供血不足、病毒感染、噪聲損傷、藥物毒性、精神因素等原因引起。

1、改善微循環(huán)

老年急性耳聾可能與內(nèi)耳微循環(huán)障礙有關(guān),可遵醫(yī)囑使用銀杏葉提取物注射液、前列地爾注射液、鹽酸倍他司汀片等藥物。銀杏葉提取物注射液能擴(kuò)張血管,前列地爾注射液可抑制血小板聚集,鹽酸倍他司汀片能增加內(nèi)耳血流量。使用期間需監(jiān)測(cè)血壓變化,避免直立性低血壓。

2、營養(yǎng)神經(jīng)

甲鈷胺片、維生素B1片、胞磷膽堿鈉膠囊等藥物有助于修復(fù)受損的聽神經(jīng)。甲鈷胺片可促進(jìn)核酸代謝,維生素B1片能維持神經(jīng)正常功能,胞磷膽堿鈉膠囊可改善神經(jīng)傳導(dǎo)。這類藥物需長(zhǎng)期規(guī)律服用,配合飲食補(bǔ)充富含B族維生素的食物如瘦肉、全谷物等。

3、糖皮質(zhì)激素治療

突發(fā)性耳聾患者可短期使用醋酸潑尼松片、地塞米松磷酸鈉注射液、甲潑尼龍琥珀酸鈉注射液等糖皮質(zhì)激素。這類藥物能減輕內(nèi)耳水腫和炎癥反應(yīng),但需注意高血壓、血糖升高等副作用,用藥期間應(yīng)限制鈉鹽攝入并監(jiān)測(cè)電解質(zhì)。

4、高壓氧治療

高壓氧治療能提高血氧分壓,改善內(nèi)耳缺氧狀態(tài)。每次治療時(shí)間60-90分鐘,10-15次為一個(gè)療程。治療前需排除中耳炎、肺大泡等禁忌證,治療期間可能出現(xiàn)耳悶脹感,可通過咀嚼動(dòng)作緩解。

5、佩戴助聽器

對(duì)于藥物治療效果不佳的感音神經(jīng)性耳聾,可驗(yàn)配耳背式或耳內(nèi)式助聽器。數(shù)字編程助聽器能根據(jù)聽力曲線調(diào)整增益,需在專業(yè)機(jī)構(gòu)進(jìn)行聽力評(píng)估和適應(yīng)性訓(xùn)練。初次佩戴需從安靜環(huán)境開始,逐步延長(zhǎng)使用時(shí)間。

老年急性耳聾患者應(yīng)保持低鹽低脂飲食,控制血壓血糖在正常范圍。避免接觸噪聲環(huán)境,保證充足睡眠??蛇M(jìn)行耳部按摩如鳴天鼓等保健操,促進(jìn)局部血液循環(huán)。若出現(xiàn)眩暈、耳鳴加重等情況需及時(shí)復(fù)診,定期復(fù)查純音測(cè)聽評(píng)估療效。治療期間保持情緒穩(wěn)定,避免過度焦慮影響恢復(fù)。

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