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慢性非萎縮性胃炎多數(shù)情況下屬于輕中度疾病,主要癥狀表現(xiàn)為上腹隱痛、餐后飽脹、反酸噯氣等,長期未控制可能引發(fā)胃潰瘍貧血并發(fā)癥。

1、上腹隱痛:

胃黏膜慢性炎癥刺激神經(jīng)末梢引發(fā)鈍痛,多位于劍突下,呈間歇性發(fā)作。進(jìn)食辛辣食物或空腹時加重,可通過質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑緩解,需結(jié)合胃鏡檢查排除潰瘍可能。

2、餐后飽脹:

胃動力障礙導(dǎo)致排空延遲,表現(xiàn)為進(jìn)食后腹部壓迫感持續(xù)2小時以上。與胃泌素分泌異常相關(guān),建議少食多餐,必要時使用多潘立酮等促胃腸動力藥。

3、反酸噯氣:

賁門功能失調(diào)致胃酸反流,伴隨頻繁打嗝。夜間平臥時癥狀明顯,需抬高床頭15-20厘米,避免咖啡因攝入。持續(xù)反流可能誘發(fā)Barrett食管等癌前病變。

4、黏膜糜爛:

約30%患者胃鏡下可見黏膜充血糜爛,與幽門螺桿菌感染或長期服用非甾體抗炎藥有關(guān)。表現(xiàn)為大便隱血陽性,需進(jìn)行碳13呼氣試驗明確病原體。

5、貧血乏力:

長期慢性失血或維生素B12吸收障礙導(dǎo)致缺鐵性貧血,可見面色蒼白、活動后心悸。建議定期檢測血常規(guī),補(bǔ)充琥珀酸亞鐵及葉酸,重度貧血需靜脈補(bǔ)鐵治療。

日常需保持低鹽低脂飲食,每日攝入瘦肉50-100克、菠菜等深色蔬菜300克,避免腌制食品。每周進(jìn)行5次30分鐘快走或游泳,戒煙限酒。胃痛持續(xù)加重或出現(xiàn)黑便時應(yīng)及時復(fù)查胃鏡,40歲以上患者建議每2年篩查一次。合并幽門螺桿菌感染需規(guī)范四聯(lián)療法根除治療,用藥期間注意益生菌補(bǔ)充。

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