急慢性胃腸炎的癥狀是哪些
消化內(nèi)科編輯
健康真相官
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急慢性胃腸炎的癥狀主要包括惡心嘔吐、腹痛腹瀉、發(fā)熱乏力、食欲減退和脫水體征。癥狀嚴(yán)重程度與病程進(jìn)展相關(guān),急性期表現(xiàn)更為劇烈。

胃腸黏膜受刺激時(shí)最早出現(xiàn)的癥狀,急性胃腸炎患者嘔吐物常含未消化食物或膽汁,慢性患者多在進(jìn)食后出現(xiàn)反酸噯氣。嘔吐嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致電解質(zhì)紊亂,需警惕噴射性嘔吐等顱內(nèi)壓增高表現(xiàn)。
臍周或上腹部陣發(fā)性絞痛是典型表現(xiàn),急性感染性胃腸炎大便呈水樣且每日可達(dá)10次以上,慢性炎癥常伴黏液便或糊狀便。輪狀病毒感染可出現(xiàn)特征性蛋花湯樣便,細(xì)菌性感染多見(jiàn)膿血便。
急性細(xì)菌或病毒感染常引起38℃以上中低熱,諾如病毒感染者可能出現(xiàn)寒戰(zhàn)高熱。慢性患者多表現(xiàn)為持續(xù)低熱伴倦怠感,炎癥活動(dòng)期可能出現(xiàn)C反應(yīng)蛋白升高。

胃排空延遲導(dǎo)致早飽感和餐后腹脹,慢性萎縮性胃炎患者可能出現(xiàn)厭食油膩。長(zhǎng)期攝入不足可能引發(fā)貧血、消瘦等營(yíng)養(yǎng)不良表現(xiàn),兒童患者需監(jiān)測(cè)生長(zhǎng)發(fā)育曲線。
嚴(yán)重腹瀉嘔吐會(huì)導(dǎo)致眼窩凹陷、皮膚彈性降低等脫水表現(xiàn),嬰幼兒可見(jiàn)前囟門凹陷。電解質(zhì)紊亂可能出現(xiàn)肌痙攣或心律失常,尿量減少至400ml/天以下提示重度脫水。

建議發(fā)病期間采用低渣流質(zhì)飲食,如米湯、藕粉等逐步過(guò)渡到軟食。避免辛辣刺激及高脂食物,慢性患者需規(guī)律進(jìn)食并記錄飲食日記。注意補(bǔ)充口服補(bǔ)液鹽,每日飲水量不少于2000ml。急性癥狀持續(xù)48小時(shí)無(wú)緩解或出現(xiàn)血便、意識(shí)改變時(shí)需立即就醫(yī),慢性患者建議定期胃鏡檢查監(jiān)測(cè)黏膜變化。適當(dāng)進(jìn)行腹式呼吸訓(xùn)練可緩解胃腸痙攣,保持腹部保暖有助于改善血液循環(huán)。