什么叫慢性蕁麻疹什么叫急性蕁麻疹
皮膚科編輯
醫(yī)學(xué)科普人
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慢性蕁麻疹和急性蕁麻疹是蕁麻疹的兩種臨床分型,主要區(qū)別在于病程長短及誘發(fā)因素。急性蕁麻疹病程通常短于6周,多由過敏反應(yīng)或感染引起;慢性蕁麻疹病程超過6周,常與自身免疫異常或慢性疾病相關(guān)。

急性蕁麻疹發(fā)作突然,風(fēng)團和瘙癢通常在24小時內(nèi)消退,但可能反復(fù)出現(xiàn),總病程不超過6周。慢性蕁麻疹癥狀持續(xù)或間歇發(fā)作超過6周,部分患者可持續(xù)數(shù)月甚至數(shù)年,每日或每周反復(fù)出現(xiàn)風(fēng)團。
急性蕁麻疹多由明確誘因引發(fā),常見于食物過敏如海鮮、堅果、藥物反應(yīng)青霉素、阿司匹林、昆蟲叮咬或病毒感染。慢性蕁麻疹約50%病例找不到明確誘因,可能與甲狀腺疾病、慢性感染或免疫系統(tǒng)功能紊亂有關(guān)。
兩者均表現(xiàn)為皮膚風(fēng)團伴瘙癢,但急性蕁麻疹可能伴隨血管性水腫眼瞼、口唇腫脹或全身癥狀發(fā)熱、腹痛。慢性蕁麻疹通常僅有皮膚表現(xiàn),風(fēng)團大小形態(tài)多變,可伴有劃痕癥陽性。

急性蕁麻疹以抗組胺藥氯雷他定、西替利嗪為主,嚴(yán)重時需用糖皮質(zhì)激素。慢性蕁麻疹需長期規(guī)律服用二代抗組胺藥依巴斯汀、非索非那定,部分難治性病例需使用奧馬珠單抗等生物制劑。
急性蕁麻疹多數(shù)可完全治愈,避免接觸過敏原后不再復(fù)發(fā)。慢性蕁麻疹可能持續(xù)數(shù)年,但50%患者在1年內(nèi)癥狀自行緩解,需定期監(jiān)測是否合并自身免疫性疾病。

蕁麻疹患者應(yīng)穿著寬松棉質(zhì)衣物,避免搔抓刺激皮膚。記錄飲食日記有助于識別過敏原,急性發(fā)作期可冷敷緩解瘙癢。慢性患者需保持規(guī)律作息,控制壓力水平,部分病例需限制高組胺食物如腌制食品、發(fā)酵品攝入。癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)呼吸困難等全身反應(yīng)時需立即就醫(yī)。