結(jié)腸癌的檢查項(xiàng)目是什么

肛腸科編輯醫(yī)路陽(yáng)光

259次瀏覽發(fā)布時(shí)間：2025-11-15 14:20:31

結(jié)腸癌的檢查項(xiàng)目主要有結(jié)腸鏡檢查、糞便隱血試驗(yàn)、腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)、影像學(xué)檢查和病理活檢。

1、結(jié)腸鏡檢查

結(jié)腸鏡檢查是診斷結(jié)腸癌的金標(biāo)準(zhǔn)，可直接觀察結(jié)腸黏膜病變，并取組織進(jìn)行病理活檢。檢查前需清潔腸道，醫(yī)生將帶有攝像頭的軟管從肛門(mén)插入，逐步檢查整個(gè)結(jié)腸。結(jié)腸鏡能發(fā)現(xiàn)早期息肉或腫瘤，同時(shí)可切除小型息肉。檢查過(guò)程中可能出現(xiàn)腹脹或輕微疼痛，通常可耐受。無(wú)痛結(jié)腸鏡可通過(guò)靜脈麻醉減輕不適感。

2、糞便隱血試驗(yàn)

糞便隱血試驗(yàn)通過(guò)檢測(cè)糞便中肉眼不可見(jiàn)的血液，篩查結(jié)腸癌或癌前病變。常用方法包括化學(xué)法和免疫法，免疫法特異性更高。檢查前需避免食用紅肉、維生素C等干擾因素。陽(yáng)性結(jié)果需進(jìn)一步檢查明確出血原因。該檢查無(wú)創(chuàng)、簡(jiǎn)便，適合大規(guī)模篩查，但可能存在假陰性或假陽(yáng)性。

3、腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)

腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)通過(guò)血液檢查輔助診斷結(jié)腸癌，常用指標(biāo)包括癌胚抗原和糖類抗原19-9。癌胚抗原水平升高可能與腫瘤分期相關(guān)，術(shù)后監(jiān)測(cè)有助于評(píng)估復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。但腫瘤標(biāo)志物特異性有限，不能單獨(dú)用于診斷，需結(jié)合其他檢查。部分炎癥性疾病也可能導(dǎo)致標(biāo)志物輕度升高。

4、影像學(xué)檢查

影像學(xué)檢查包括CT結(jié)腸成像、腹部超聲和磁共振成像等。CT結(jié)腸成像可顯示結(jié)腸壁增厚或腫塊，評(píng)估腫瘤范圍及轉(zhuǎn)移情況。腹部超聲適用于肝轉(zhuǎn)移篩查。磁共振成像對(duì)直腸癌局部浸潤(rùn)評(píng)估價(jià)值較高。PET-CT可全身評(píng)估腫瘤代謝活性，但價(jià)格較高。影像學(xué)檢查前可能需要口服或靜脈注射造影劑。

5、病理活檢

病理活檢是確診結(jié)腸癌的必要手段，通過(guò)結(jié)腸鏡或手術(shù)獲取組織標(biāo)本。病理檢查可確定腫瘤類型、分化程度及浸潤(rùn)深度。免疫組化檢測(cè)有助于鑒別診斷及指導(dǎo)靶向治療?；驒z測(cè)可篩查遺傳性結(jié)腸癌相關(guān)突變?；顧z結(jié)果直接影響治療方案選擇，需由專業(yè)病理醫(yī)師判讀。

結(jié)腸癌檢查需根據(jù)個(gè)體風(fēng)險(xiǎn)因素和癥狀選擇合適項(xiàng)目。高危人群應(yīng)定期篩查，普通人群建議50歲后開(kāi)始常規(guī)檢查。檢查前需遵醫(yī)囑做好腸道準(zhǔn)備，避免影響結(jié)果準(zhǔn)確性。發(fā)現(xiàn)異常應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，早期診斷和治療可顯著改善預(yù)后。日常生活中應(yīng)保持均衡飲食，增加膳食纖維攝入，減少紅肉和加工食品，規(guī)律運(yùn)動(dòng)，控制體重，戒煙限酒，這些措施有助于降低結(jié)腸癌風(fēng)險(xiǎn)。

結(jié)腸癌腸癌

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