寶寶拉肚子拉水是怎么回事
小兒內(nèi)科編輯
健康解讀者
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寶寶拉肚子拉水可能與喂養(yǎng)不當(dāng)、腹部受涼、乳糖不耐受、細(xì)菌性腸炎、病毒性腸炎等原因有關(guān)??赏ㄟ^(guò)調(diào)整飲食、腹部保暖、補(bǔ)充乳糖酶、抗感染治療、補(bǔ)液治療等方式緩解。

寶寶胃腸功能較弱,過(guò)量喂養(yǎng)或食物過(guò)敏可能導(dǎo)致腹瀉。表現(xiàn)為大便稀水樣,每日排便次數(shù)增多。家長(zhǎng)需減少單次喂奶量,暫停添加新輔食,母乳喂養(yǎng)的母親應(yīng)避免進(jìn)食辛辣刺激食物。可遵醫(yī)囑使用蒙脫石散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒、口服補(bǔ)液鹽Ⅲ等藥物。
夜間踢被子或穿衣過(guò)少可能導(dǎo)致腸蠕動(dòng)加快。常見癥狀為水樣便伴隨腸鳴音亢進(jìn)。家長(zhǎng)需加強(qiáng)腹部保暖,使用溫?zé)崦硗夥螅m當(dāng)按摩臍周??膳浜鲜褂枚」饍耗氋N、小兒暖臍膏等外用制劑。
先天性乳糖酶缺乏或繼發(fā)性乳糖酶活性降低時(shí),未消化的乳糖在腸道內(nèi)發(fā)酵產(chǎn)氣。典型表現(xiàn)為酸臭水樣便伴泡沫。建議改用無(wú)乳糖配方奶粉,母乳喂養(yǎng)前可添加乳糖酶滴劑。必要時(shí)使用雙歧桿菌三聯(lián)活菌散調(diào)節(jié)腸道菌群。

進(jìn)食被污染食物可能感染志賀菌、沙門氏菌等病原體。特征為黏液膿血便伴發(fā)熱。需進(jìn)行大便常規(guī)檢查,確診后遵醫(yī)囑使用頭孢克肟顆粒、阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑等抗生素,配合葡萄糖電解質(zhì)泡騰片預(yù)防脫水。
輪狀病毒或諾如病毒感染可引起蛋花湯樣水瀉。多伴隨嘔吐、低熱等癥狀。目前無(wú)特效抗病毒藥物,以對(duì)癥治療為主??煞孟ǘ嗲w粒減少腸液分泌,布拉氏酵母菌散改善腸道環(huán)境,嚴(yán)重脫水時(shí)需靜脈補(bǔ)液。

家長(zhǎng)需密切觀察寶寶精神狀態(tài)、尿量及大便性狀變化。腹瀉期間保持臀部清潔干燥,每次便后用溫水清洗并涂抹護(hù)臀霜。母乳喂養(yǎng)者母親應(yīng)保持飲食清淡,人工喂養(yǎng)者可暫時(shí)稀釋配方奶濃度。若出現(xiàn)持續(xù)高熱、血便、尿量減少或煩躁嗜睡等表現(xiàn),須立即就醫(yī)?;謴?fù)期逐步增加進(jìn)食量,優(yōu)先選擇米湯、蘋果泥等低渣食物。