心理障礙的介紹
心理健康科編輯
醫(yī)普小新
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心理障礙是指?jìng)€(gè)體在認(rèn)知、情感、行為等方面出現(xiàn)顯著異常,導(dǎo)致社會(huì)功能受損的一類精神健康問(wèn)題,主要包括焦慮障礙、抑郁障礙、雙相情感障礙、精神分裂癥譜系障礙、強(qiáng)迫癥等類型。

焦慮障礙以過(guò)度擔(dān)憂和恐懼為主要特征,可能與環(huán)境壓力、遺傳因素或神經(jīng)遞質(zhì)失衡有關(guān)。患者常出現(xiàn)心悸、出汗、坐立不安等癥狀。臨床常用鹽酸帕羅西汀片、勞拉西泮片、草酸艾司西酞普蘭片等藥物干預(yù),配合認(rèn)知行為療法可改善癥狀。
抑郁障礙表現(xiàn)為持續(xù)情緒低落、興趣減退,可能與腦內(nèi)5-羥色胺水平降低有關(guān)。典型癥狀包括早醒、食欲改變、注意力下降。治療可選用鹽酸氟西汀膠囊、米氮平片、舍曲林片等抗抑郁藥,結(jié)合光照療法效果更佳。
雙相情感障礙以情緒極端波動(dòng)為特點(diǎn),躁狂期表現(xiàn)為精力過(guò)剩、睡眠減少,抑郁期則出現(xiàn)消極觀念。碳酸鋰緩釋片、丙戊酸鈉片等心境穩(wěn)定劑是基礎(chǔ)用藥,需配合規(guī)律作息和情緒監(jiān)測(cè)。

這類障礙存在思維破裂、幻覺(jué)妄想等陽(yáng)性癥狀,以及情感淡漠等陰性癥狀。奧氮平片、利培酮口服液等抗精神病藥可控制癥狀,社交技能訓(xùn)練有助于功能恢復(fù)。
強(qiáng)迫癥患者會(huì)反復(fù)出現(xiàn)侵入性思維并伴隨儀式行為,與大腦皮質(zhì)-紋狀體環(huán)路異常相關(guān)。鹽酸氯米帕明片、氟伏沙明片等藥物聯(lián)合暴露療法可有效緩解癥狀。

心理障礙的日常管理需建立規(guī)律作息,保證每日7-9小時(shí)睡眠,每周進(jìn)行3-5次有氧運(yùn)動(dòng)如快走或游泳。飲食注意補(bǔ)充富含歐米伽3脂肪酸的深海魚(yú)、核桃等食物,限制咖啡因攝入。建議家屬學(xué)習(xí)非批判性傾聽(tīng)技巧,定期陪同復(fù)診,避免對(duì)患者癥狀過(guò)度關(guān)注或指責(zé)。當(dāng)出現(xiàn)自傷自殺傾向時(shí)須立即聯(lián)系精神科急診。