寶寶拉肚子原因
小兒內(nèi)科編輯
醫(yī)心科普
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寶寶拉肚子可能由喂養(yǎng)不當(dāng)、病毒感染、細(xì)菌感染、乳糖不耐受、食物過(guò)敏等原因引起。腹瀉通常表現(xiàn)為排便次數(shù)增多、糞便稀薄或水樣,可能伴隨發(fā)熱、嘔吐等癥狀。建議家長(zhǎng)及時(shí)就醫(yī),明確病因后遵醫(yī)囑治療。

過(guò)早添加輔食、食物溫度過(guò)低或過(guò)量進(jìn)食可能導(dǎo)致寶寶胃腸功能紊亂。母乳喂養(yǎng)的寶寶若母親飲食過(guò)于油膩也可能引發(fā)腹瀉。調(diào)整喂養(yǎng)方式后癥狀通??删徑?,必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用蒙脫石散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等藥物輔助治療。
輪狀病毒、諾如病毒等感染是嬰幼兒腹瀉的常見(jiàn)原因,秋冬季高發(fā)。病毒性腹瀉常伴隨噴射狀嘔吐、低熱,糞便呈蛋花湯樣。需注意預(yù)防脫水,可口服補(bǔ)液鹽Ⅲ,嚴(yán)重時(shí)需靜脈補(bǔ)液。家長(zhǎng)應(yīng)做好患兒用品消毒隔離。
大腸桿菌、沙門(mén)氏菌等細(xì)菌感染多由不潔飲食引起,糞便可能含有黏液或血絲。細(xì)菌性腹瀉需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用頭孢克肟顆粒、阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑等抗生素,同時(shí)配合益生菌調(diào)節(jié)腸道菌群。

先天性或繼發(fā)性乳糖酶缺乏會(huì)導(dǎo)致寶寶喝奶后腹脹、腹瀉??蓢L試無(wú)乳糖配方奶粉,或在使用普通奶粉前添加乳糖酶滴劑。繼發(fā)性乳糖不耐受多發(fā)生在腸炎恢復(fù)期,通常2-4周后可逐漸恢復(fù)常規(guī)喂養(yǎng)。
牛奶蛋白、雞蛋等食物過(guò)敏可能引發(fā)腹瀉伴濕疹、血便。母乳喂養(yǎng)的寶寶,母親需回避過(guò)敏原;配方奶喂養(yǎng)可更換為深度水解蛋白奶粉。確診過(guò)敏需通過(guò)食物回避-激發(fā)試驗(yàn),必要時(shí)使用鹽酸西替利嗪滴劑抗過(guò)敏治療。

家長(zhǎng)應(yīng)注意觀察寶寶精神狀態(tài)、尿量及糞便性狀,腹瀉期間繼續(xù)母乳喂養(yǎng)或選擇低滲口服補(bǔ)液鹽。避免自行使用止瀉藥,6個(gè)月以下寶寶出現(xiàn)血便、持續(xù)嘔吐、嗜睡等癥狀需立即就醫(yī)。保持餐具清潔,輔食添加應(yīng)遵循由少到多、由稀到稠的原則,注意腹部保暖,便后及時(shí)清洗臀部預(yù)防尿布疹。