兩歲寶寶上吐下瀉發(fā)燒怎么回事
小兒內(nèi)科編輯
醫(yī)學(xué)科普人
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兩歲寶寶上吐下瀉發(fā)燒可能由胃腸型感冒、急性胃腸炎、輪狀病毒感染、細(xì)菌性痢疾、食物過(guò)敏等原因引起,可通過(guò)補(bǔ)液治療、調(diào)整飲食、物理降溫、藥物治療、就醫(yī)檢查等方式緩解。建議家長(zhǎng)密切觀察寶寶癥狀變化,及時(shí)就醫(yī)明確病因。

胃腸型感冒多由病毒感染引起,寶寶可能出現(xiàn)嘔吐、腹瀉伴隨低熱癥狀。家長(zhǎng)需保持寶寶口腔清潔,少量多次喂食溫水或口服補(bǔ)液鹽溶液。若體溫超過(guò)38.5攝氏度,可使用對(duì)乙酰氨基酚滴劑退熱。注意觀察尿量變化,避免脫水。
急性胃腸炎常因飲食不潔導(dǎo)致,表現(xiàn)為頻繁嘔吐、水樣便和發(fā)熱。建議暫停固體食物4-6小時(shí),喂養(yǎng)米湯或稀釋配方奶??勺襻t(yī)囑使用蒙脫石散止瀉,配合雙歧桿菌三聯(lián)活菌散調(diào)節(jié)腸道菌群。家長(zhǎng)需記錄嘔吐和排便次數(shù),及時(shí)更換尿布預(yù)防紅臀。
輪狀病毒感染多見(jiàn)于秋冬季,典型癥狀為噴射狀嘔吐和蛋花湯樣便。家長(zhǎng)需特別注意補(bǔ)液,可選用口服補(bǔ)液鹽Ⅲ預(yù)防脫水。若出現(xiàn)精神萎靡、眼窩凹陷等脫水表現(xiàn),需立即就醫(yī)。護(hù)理時(shí)注意隔離消毒,避免交叉感染。

細(xì)菌性痢疾表現(xiàn)為黏液膿血便伴里急后重,發(fā)熱可達(dá)39攝氏度以上。需采集大便標(biāo)本送檢,確診后遵醫(yī)囑使用頭孢克肟顆??咕委?。家長(zhǎng)護(hù)理時(shí)需嚴(yán)格洗手,患兒用品煮沸消毒。避免使用止瀉藥,防止毒素滯留體內(nèi)。
食物過(guò)敏可能在進(jìn)食后2小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)嘔吐、皮疹和低熱。常見(jiàn)致敏食物包括牛奶、雞蛋、海鮮等。家長(zhǎng)應(yīng)記錄飲食日記,暫時(shí)回避可疑食物。急性期可遵醫(yī)囑服用鹽酸西替利嗪滴劑抗過(guò)敏。建議逐步進(jìn)行食物激發(fā)試驗(yàn)明確過(guò)敏原。

護(hù)理期間家長(zhǎng)需保持室內(nèi)通風(fēng),每日測(cè)量體溫3-4次。腹瀉期間可喂食蘋果泥、焦米湯等收斂性食物,避免高糖飲品加重腹瀉。注意觀察寶寶精神狀態(tài)、皮膚彈性和尿量變化。若嘔吐持續(xù)超過(guò)12小時(shí)、出現(xiàn)血便或高熱不退,應(yīng)立即前往兒科急診?;謴?fù)期應(yīng)循序漸進(jìn)添加輔食,保證充足休息以促進(jìn)胃腸功能恢復(fù)。