腹瀉帶血的原因是什么

消化內(nèi)科編輯健康領(lǐng)路人

119次瀏覽發(fā)布時(shí)間：2025-11-02 17:32:57

關(guān)鍵詞： #腹瀉

腹瀉帶血可能由痔瘡、細(xì)菌性痢疾、潰瘍性結(jié)腸炎、克羅恩病、腸息肉等原因引起。腹瀉帶血通常表現(xiàn)為排便次數(shù)增多、糞便稀薄并混有血液或黏液，可能與飲食不當(dāng)、感染、炎癥性腸病等因素有關(guān)，建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷。

1、痔瘡

痔瘡是肛門周圍靜脈曲張形成的團(tuán)塊，排便時(shí)摩擦可能導(dǎo)致出血。血液通常呈鮮紅色，附著在糞便表面或便后滴血，可能伴隨肛門疼痛、瘙癢。輕度痔瘡可通過高纖維飲食改善，如增加燕麥、西藍(lán)花攝入，避免久坐久站。急性發(fā)作時(shí)可遵醫(yī)囑使用馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、普濟(jì)痔瘡栓等外用藥，或口服地奧司明片緩解癥狀。若反復(fù)出血或血栓形成，需考慮膠圈套扎術(shù)或痔切除術(shù)。

2、細(xì)菌性痢疾

志賀菌等病原體感染可引起腸道黏膜潰瘍出血，表現(xiàn)為突發(fā)腹痛、里急后重及膿血便，可能伴隨發(fā)熱。發(fā)病與進(jìn)食污染食物或水源有關(guān)，需進(jìn)行糞便培養(yǎng)確診。治療需遵醫(yī)囑使用鹽酸左氧氟沙星膠囊、頭孢克肟分散片等抗生素，配合口服補(bǔ)液鹽防止脫水。家長需注意患兒衛(wèi)生隔離，餐具煮沸消毒，避免傳染。

3、潰瘍性結(jié)腸炎

該病屬于慢性非特異性腸道炎癥，病變多累及直腸和結(jié)腸黏膜，導(dǎo)致黏液膿血便、腹痛及腹瀉反復(fù)發(fā)作。可能與免疫異常、遺傳因素相關(guān)，需通過結(jié)腸鏡確診。急性期可遵醫(yī)囑使用美沙拉秦腸溶片、氫化可的松琥珀酸鈉注射液控制炎癥，嚴(yán)重時(shí)需生物制劑如英夫利西單抗治療。日常需低渣飲食，限制乳制品攝入。

4、克羅恩病

克羅恩病可累及全消化道，常見回腸末端和結(jié)腸受累，表現(xiàn)為腹痛、腹瀉帶血及體重下降。腸壁透壁性炎癥可能導(dǎo)致瘺管或腸梗阻，需通過CTE或膠囊內(nèi)鏡診斷。治療需遵醫(yī)囑使用潑尼松龍片、硫唑嘌呤片等免疫抑制劑，必要時(shí)行腸段切除術(shù)?；颊邞?yīng)補(bǔ)充維生素D和鈣劑，避免辛辣刺激食物。

5、腸息肉

結(jié)腸息肉表面糜爛可能導(dǎo)致無痛性便血，血液多與糞便混合，常見于腺瘤性息肉或幼年性息肉。長期存在可能惡變，需結(jié)腸鏡下切除并病理檢查。術(shù)后需定期復(fù)查，避免過量紅肉及加工食品攝入。若家族中有息肉病史，建議40歲前開始腸鏡篩查。

腹瀉帶血患者需記錄排便頻率、血液顏色及伴隨癥狀，就醫(yī)時(shí)提供詳細(xì)信息。急性期應(yīng)進(jìn)食米湯、饅頭等低纖維食物，避免牛奶、咖啡等刺激性飲品。便后建議用溫水清洗會陰，防止皮膚破損感染。若出現(xiàn)頭暈、心率加快等失血表現(xiàn)，或發(fā)熱超過38.5攝氏度，須立即急診處理。長期癥狀反復(fù)者需完善腫瘤標(biāo)志物、糞便鈣衛(wèi)蛋白等檢測排除惡性病變。

腹瀉

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