腦震蕩的癥狀是什么?
神經(jīng)外科編輯
健康陪伴者
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腦震蕩的癥狀主要有頭痛、頭暈、惡心嘔吐、短暫意識(shí)喪失、記憶力減退等。腦震蕩通常由頭部受到外力撞擊引起,屬于輕度創(chuàng)傷性腦損傷,建議及時(shí)就醫(yī)評(píng)估。

腦震蕩后最常見的癥狀是頭部持續(xù)性脹痛或鈍痛,多集中在受傷部位或全腦。疼痛程度與受傷嚴(yán)重性相關(guān),可能伴隨頭部壓迫感。這種頭痛通常由腦組織輕微震蕩引起顱內(nèi)壓力變化導(dǎo)致。若頭痛持續(xù)加重或出現(xiàn)搏動(dòng)性疼痛,需警惕顱內(nèi)出血可能。
患者常描述為頭部昏沉、站立不穩(wěn)或視物旋轉(zhuǎn),持續(xù)時(shí)間從數(shù)分鐘到數(shù)小時(shí)不等。頭暈癥狀與前庭系統(tǒng)功能暫時(shí)性紊亂有關(guān),嚴(yán)重時(shí)可能出現(xiàn)步態(tài)失調(diào)。建議患者在頭暈發(fā)作期間保持坐臥休息,避免跌倒造成二次傷害。
約半數(shù)患者會(huì)出現(xiàn)胃腸不適反應(yīng),表現(xiàn)為反復(fù)惡心或噴射性嘔吐。這種癥狀與腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)受刺激有關(guān),多發(fā)生在傷后2小時(shí)內(nèi)。若嘔吐物帶血或呈咖啡渣樣,可能提示更嚴(yán)重的顱內(nèi)損傷。

典型表現(xiàn)為受傷后立即出現(xiàn)數(shù)秒至數(shù)分鐘的意識(shí)模糊或昏迷,清醒后對(duì)受傷過程記憶缺失。這種一過性意識(shí)障礙反映大腦皮層功能暫時(shí)抑制,但超過30分鐘的意識(shí)喪失需考慮腦挫裂傷等更嚴(yán)重情況。
患者可能出現(xiàn)逆行性遺忘和順行性遺忘兩種表現(xiàn)。逆行性遺忘指無法回憶受傷前的事件,順行性遺忘表現(xiàn)為受傷后短時(shí)間內(nèi)記憶形成困難。這些癥狀與海馬體等記憶相關(guān)結(jié)構(gòu)暫時(shí)性功能障礙有關(guān)。

腦震蕩患者應(yīng)保持48小時(shí)密切觀察,避免劇烈運(yùn)動(dòng)和腦力勞動(dòng)。飲食宜選擇易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)食物,如米粥、藕粉等,少量多餐減輕胃腸負(fù)擔(dān)?;謴?fù)期間保證充足睡眠,可適當(dāng)進(jìn)行散步等低強(qiáng)度活動(dòng),但需避免可能造成頭部再次受傷的風(fēng)險(xiǎn)行為。若出現(xiàn)持續(xù)嘔吐、瞳孔不等大、肢體無力等警示癥狀,須立即急診處理。