急性腎炎的表現(xiàn)

腎內(nèi)科編輯健康科普君

166次瀏覽發(fā)布時(shí)間：2025-09-21 14:48:39

急性腎炎主要表現(xiàn)為血尿、蛋白尿、水腫和高血壓，部分患者可能伴隨少尿、乏力或發(fā)熱等癥狀。急性腎炎通常由鏈球菌感染、其他病原體感染或自身免疫反應(yīng)引起，需通過(guò)尿常規(guī)、腎功能檢查等確診。

1、血尿

血尿是急性腎炎的典型表現(xiàn)，尿液可能呈洗肉水樣或肉眼可見(jiàn)紅色，鏡下可見(jiàn)紅細(xì)胞增多。血尿通常與腎小球基底膜損傷有關(guān)，可能伴隨尿頻、尿急等排尿不適。患者需避免劇烈運(yùn)動(dòng)，限制高鹽飲食，并遵醫(yī)囑使用黃葵膠囊、腎炎康復(fù)片或百令膠囊等藥物輔助治療。

2、蛋白尿

蛋白尿表現(xiàn)為尿液泡沫增多且不易消散，尿常規(guī)檢查顯示尿蛋白陽(yáng)性。腎小球?yàn)V過(guò)屏障受損導(dǎo)致蛋白質(zhì)漏出，嚴(yán)重時(shí)可引起低蛋白血癥?；颊邞?yīng)控制每日蛋白質(zhì)攝入量，優(yōu)先選擇優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋、魚(yú)肉，并配合醫(yī)生使用纈沙坦膠囊、貝那普利片或雷公藤多苷片等藥物。

3、水腫

水腫多始于眼瞼和面部，晨起加重，逐漸發(fā)展至下肢甚至全身。鈉水潴留和低蛋白血癥是主要原因，按壓水腫部位可出現(xiàn)凹陷。需嚴(yán)格限制每日飲水量和鈉鹽攝入，臥床時(shí)抬高下肢，必要時(shí)遵醫(yī)囑服用呋塞米片、螺內(nèi)酯片等利尿劑。

4、高血壓

約半數(shù)患者出現(xiàn)輕中度血壓升高，與腎素-血管緊張素系統(tǒng)激活有關(guān)。血壓波動(dòng)可能引發(fā)頭痛、視物模糊，需每日監(jiān)測(cè)并記錄。飲食需低脂低鹽，避免情緒激動(dòng)，醫(yī)生可能開(kāi)具硝苯地平控釋片、卡托普利片或氯沙坦鉀片等降壓藥物。

5、全身癥狀

部分患者伴隨發(fā)熱、乏力、食欲減退等非特異性表現(xiàn)，兒童可能出現(xiàn)腹痛或皮疹。這些癥狀多與感染或免疫反應(yīng)相關(guān)，需臥床休息并補(bǔ)充維生素。若發(fā)熱超過(guò)38.5℃，可物理降溫并遵醫(yī)囑使用對(duì)乙酰氨基酚片，但禁用腎毒性藥物如布洛芬膠囊。

急性腎炎患者需絕對(duì)臥床休息至水腫消退，每日記錄尿量及體重變化。飲食應(yīng)低鹽、低脂、優(yōu)質(zhì)低蛋白，限制豆制品及腌制食品攝入。恢復(fù)期避免勞累、感染等誘因，定期復(fù)查尿常規(guī)和腎功能。若出現(xiàn)呼吸困難、意識(shí)模糊等嚴(yán)重癥狀，須立即就醫(yī)。兒童患者家長(zhǎng)需特別注意觀察排尿情況及精神狀態(tài)，避免擅自使用偏方或抗生素。

腎炎急性腎炎

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