咳嗽是肺癌最常見的癥狀嗎？中晚期肺癌如何治療?

腫瘤科編輯醫(yī)點就懂

172次瀏覽發(fā)布時間：2022-06-02 08:55:56

吸煙與肺癌的密切關(guān)系得到了業(yè)內(nèi)人士的認(rèn)可。每天吸煙超過20支的45歲以上人群已被列為肺癌的高危人群。吸煙和被動吸煙是肺癌年輕化的重要原因。統(tǒng)計數(shù)據(jù)顯示，吸煙的數(shù)量與肺癌的發(fā)病率成正比肺癌死亡率是非吸煙者的8-20倍，這表明吸煙對人們的健康有多有害。

此外，大氣環(huán)境問題和不良的生活方式也不容忽視?，F(xiàn)代年輕人的不良生活方式，如吸煙、喝酒、經(jīng)常熬夜、過度透支體力、不注意健康等危害，現(xiàn)在女性吸煙者也在增加，這是肺癌發(fā)病率上升和年輕化的原因。

咳嗽是最常見的癥狀。咯血是最有診斷意義的，主要是痰中的血絲。呼吸道癥狀不能治愈兩周以上，特別是痰帶血、干咳或老年慢性支氣管炎患者，近期咳嗽聲或性質(zhì)變化，應(yīng)高度警惕肺癌的可能性。如果體檢發(fā)現(xiàn)胸片異常，如肺結(jié)核恢復(fù)后的纖維增殖性病變，應(yīng)每年隨訪一次。如果病變增加，肺疤痕癌的可能性應(yīng)進(jìn)一步消除。肺炎反復(fù)發(fā)生在同一部位，我們也應(yīng)該警惕肺癌。

由于肺癌可以在早期轉(zhuǎn)移，轉(zhuǎn)移灶的臨床表現(xiàn)可以先于原發(fā)病灶。應(yīng)警惕以下癥狀：

骨關(guān)節(jié)癥狀：骨關(guān)節(jié)腫脹疼痛，手指和腳趾末端腫脹呈杵狀指，嚴(yán)重者可影響四肢關(guān)節(jié)活動。

肩痛:肺尖生長的肺癌容易侵犯骨關(guān)節(jié)、神經(jīng)肌肉、胸膜和胸壁。

聲音嘶啞:轉(zhuǎn)移灶壓迫喉返神經(jīng)，可引起聲音嘶啞，但無咽痛等上呼吸道感染癥狀。

頭部和面部腫脹：提示上腔靜脈阻塞綜合征的可能性。約5%-10%的肺癌患者以此為首發(fā)癥狀。

男性乳腺肥大:約10%-20%的男性肺癌患者會出現(xiàn)乳腺肥大，多為雙側(cè)肥大，比咳嗽、咯血等肺部癥狀早一年左右。

如何治療中晚期肺癌？

1.樹突狀細(xì)胞疫苗(以下簡稱DC疫苗)是一種治療性疫苗，2010年9月，美國食品藥品管理局(FDA)轉(zhuǎn)移性前列腺癌的首次治療已被批準(zhǔn)DC疫苗。

能被苛刻的FDA批準(zhǔn)晚期腫瘤的臨床應(yīng)用，說明DC疫苗真的很有前途。在臨床治療中，我們還發(fā)現(xiàn)靶向治療與晚期肺癌患者的細(xì)胞免疫治療有協(xié)同作用。因此，在靶向治療的基礎(chǔ)上，聯(lián)合治療疫苗將是一種很好的治療模式。一旦成功，患者將完全依靠自己的免疫力來治愈疾病。

3.目前，免疫治療已在緩釋庫治療中引入，靶向治療和細(xì)胞免疫治療已成功結(jié)合，預(yù)計中晚期肺癌將得到更好的治療。

即使腫瘤復(fù)發(fā)或進(jìn)展，如果能及早發(fā)現(xiàn)和治療，大部分都能得到有效控制。

咳嗽肺癌

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