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大腿坐骨神經(jīng)痛有什么癥狀?坐骨神經(jīng)炎常伴隨哪些疾?。?/strong>

骨科編輯 健康小靈通
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關(guān)鍵詞: #坐骨神經(jīng)痛 #大腿

坐骨神經(jīng)痛是一種更常見(jiàn)的疾病,主要是由于坐骨神經(jīng)和分布區(qū)疼痛,這是一種更嚴(yán)重的疾病,往往導(dǎo)致神經(jīng)組織刺激、壓迫,容易導(dǎo)致坐骨神經(jīng)炎,往往導(dǎo)致劇烈疼痛,會(huì)導(dǎo)致腿無(wú)力,甚至導(dǎo)致行動(dòng)不便,容易繼發(fā)性腰椎間盤突出。

大腿坐骨神經(jīng)痛癥狀

1.一般癥狀(1)疼痛主要局限于坐骨神經(jīng)分布區(qū),大腿后部、小腿后部和腳部,劇烈疼痛的患者可呈現(xiàn)出獨(dú)特的姿勢(shì);腰部彎曲,膝蓋彎曲,腳趾著地。病變位于神經(jīng)根時(shí),椎管內(nèi)壓力增加(咳嗽、用力)時(shí)疼痛加重。(2)由于病因、病變部位和損傷程度的不同,肌力減退的程度可能會(huì)有很大的不同,坐骨神經(jīng)可以支配全部或部分肌肉虛弱或癱瘓。(3)可有或無(wú)坐骨切跡處坐骨神經(jīng)干的壓痛。(4)有坐骨神經(jīng)牽拉征,Lasegue征及其等位征陽(yáng)性,其存在往往與疼痛的嚴(yán)重程度平行。此征可消失局麻坐骨神經(jīng)根或神經(jīng)干。(5)跟腱反射減退或消失,膝反射可因刺激而增加。(6)坐骨神經(jīng)支配區(qū)域的各種感覺(jué)可能會(huì)下降或消失,包括外踝振動(dòng)感下降和極輕的感覺(jué)障礙。2.坐骨神經(jīng)炎常伴有上呼吸道感染等各種感染和全身性疾病。由于坐骨神經(jīng)較淺,受潮、受寒時(shí)易發(fā)生坐骨神經(jīng)炎,全身性疾病發(fā)生坐骨神經(jīng)炎時(shí)應(yīng)注意是否有膠原病、糖尿病等并發(fā)癥。坐骨神經(jīng)痛大多數(shù)為單側(cè),不伴有腰、背痛;疼痛一般為持續(xù)性,亦可為發(fā)作性,椎管壓力增加時(shí)癥狀加重,亦可沿坐骨神經(jīng)徑路放射。坐骨神經(jīng)干壓痛明顯,腓腸肌壓痛存在;疼痛與肌肉無(wú)力不平行,一般疼痛較重,肌肉無(wú)力不明顯,急性期疼痛難以判斷運(yùn)動(dòng)功能,足部下垂、腓腸肌、脛骨前肌萎縮;跟腱反射減少或消失,但跟腱反射正常,膝蓋反射正常,淺感覺(jué)障礙明顯。3.繼發(fā)性坐骨神經(jīng)痛(1)腰椎間盤突出癥是坐骨神經(jīng)痛最常見(jiàn)的原因,多發(fā)生在腰4~5和腰5~骶1,約1/3病例有急性腰部外傷史,多發(fā)生在20~40歲之間,臨床特征為腰痛數(shù)周、數(shù)月,后下肢坐骨神經(jīng)痛。除了坐骨神經(jīng)痛的一般癥狀外,體檢還包括背部肌肉緊張、腰部活動(dòng)有限、脊柱側(cè)凸和病變部位的棘突壓痛。(2)腰椎骨關(guān)節(jié)疾病多見(jiàn)于40歲以上,亞急性慢性疾病,多有長(zhǎng)期腰痛史,難以站立,難以站立,臨床上可表現(xiàn)為一側(cè)或兩側(cè)坐骨神經(jīng)痛和腰部癥狀。(3)腰骶先天性畸形腰骶、骶腰、隱性脊柱裂紋,后者除坐骨神經(jīng)痛外,常有遺尿史,體檢常有足畸形、腰骶皮膚異常,如肛門后小凹、骶小血管瘤,??陀^準(zhǔn)確地指示椎板未愈合。(4)骶髂關(guān)節(jié)炎常見(jiàn)于類風(fēng)濕、結(jié)核病變,在關(guān)節(jié)囊滲出損傷時(shí)刺激腰4~5神經(jīng)干,部分患者可出現(xiàn)坐骨神經(jīng)痛癥狀。

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