神經(jīng)根型頸椎病有哪些非手術(shù)療法？頸椎病出現(xiàn)哪些情況需要手術(shù)？

骨科編輯醫(yī)心科普

134次瀏覽發(fā)布時間：2022-09-28 04:57:03

關(guān)鍵詞： #神經(jīng)根型頸椎病 #頸椎病

神經(jīng)根經(jīng)根型頸椎病不嚴重，不需要手術(shù)，可以按摩按摩治療。如果這些治療不起作用，應(yīng)及時考慮手術(shù)治療。如果不及時手術(shù)，會影響日常工作和生活。

一、治療神經(jīng)根型頸椎病

1.非手術(shù)治療

各種有針對性的非手術(shù)治療都有明顯的療效，尤其是頭頸連續(xù)（或間歇）牽引、頸圍制動和糾正不良姿勢更為重要。技術(shù)按摩也有一定的療效，但應(yīng)溫和，避免粗操作造成事故，按摩和推動不應(yīng)選擇。

2.有下列情況的手術(shù)治療可考慮手術(shù)：

(1)正規(guī)非手術(shù)治療3個月以上無效，臨床表現(xiàn)、影像學(xué)所見、神經(jīng)學(xué)定位一致。

(2)進行性肌肉萎縮和劇烈疼痛。

(3)雖然非手術(shù)治療有效，但反復(fù)出現(xiàn)癥狀會影響工作、學(xué)習(xí)和生活。

二、癥狀體征

1.頸部癥狀

根壓的原因不同，重量也不同。主要由髓核突出引起，由于局部竇神經(jīng)直接刺激，伴有明顯的頸部疼痛、椎旁肌肉壓痛和頸部正式姿勢，頸椎棘或棘之間的直接壓痛或敲擊疼痛主要為陽性，這些表現(xiàn)尤其明顯為急性期。如果是由簡單的鉤椎關(guān)節(jié)退化和骨增生引起的，頸部癥狀較輕，甚至沒有特殊發(fā)現(xiàn)。

2.根性痛

最常見的是，其范圍與受影響椎節(jié)脊神經(jīng)根的分布區(qū)域一致。此時，它必須與干性疼痛（主要是橈神經(jīng)干、尺神經(jīng)干和中神經(jīng)干）和叢性疼痛（主要是頸部、手臂和腋窩）不同。根痛伴有神經(jīng)根分布區(qū)的其他感覺障礙，其中手指麻木、指尖過敏和皮膚感覺減退。

3.根性肌力障礙

過去，根第一壓力明顯，早期肌肉張力增加，但很快減弱并出現(xiàn)肌肉萎縮。其受累范圍僅限于脊髓神經(jīng)根支配的肌肉組。大、小魚際肌和骨間肌在手中很明顯。它也應(yīng)該不同于干性和叢性肌萎縮，這應(yīng)該不同于脊髓病變引起的肌肉力量變化。必要時，可以檢查肌電圖或皮質(zhì)誘發(fā)電位進行識別。

4.腱反射變化

也就是說，參與脊神經(jīng)根的反射弧異常。早期活躍，中后期減少或消失。檢查時應(yīng)與對方進行比較。單純的根性受累不應(yīng)有病理反射。如果伴有病理反射，則表示脊髓同時受累。

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