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輸卵管造影術(shù)可以治療女性不孕嗎?盤點(diǎn)輸卵管造影5大方法

不孕不育編輯 醫(yī)路陽(yáng)光
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關(guān)鍵詞: #輸卵管 #輸卵管造影

據(jù)了解,輸卵管造影已成為女性不孕癥臨床治療的常用方法。那么,這種方法的操作過(guò)程是什么呢?有什么需要特殊主義的嗎?

1.空同軸導(dǎo)管子宮輸卵管造影裝置造影法:該裝置由空同軸導(dǎo)管子宮輸卵管造影裝置制成:COOK公司生產(chǎn)。

病人仰臥在造影床上,取截石位。滅菌手術(shù)單掩蓋患者下肢和下腹部,確保導(dǎo)管和導(dǎo)絲的無(wú)菌操作。窺陰器顯示宮頸后,用必泰探洗凈。先將伸長(zhǎng)的中心真空同軸導(dǎo)管錐插入宮頸外口,再用50ml注射器器連接到真空帽上的接口抽入真空,將造影劑注入宮腔,進(jìn)行常規(guī)子宮輸卵管造影。如果確定輸卵管一側(cè)或兩側(cè)堵塞或顯影不良,則進(jìn)行選擇性輸卵管造影。

2.選擇性輸卵管造影方法

用J型導(dǎo)絲將導(dǎo)管引入宮腔,導(dǎo)管隨導(dǎo)絲送入子宮角,輕輕探索輸卵管,用子宮造影帽拉直子宮,然后取出導(dǎo)絲,注入2~5m1.當(dāng)造影劑進(jìn)入輸卵管開(kāi)口時(shí),開(kāi)始用力較小。如果輸卵管不充盈,壓力會(huì)逐漸增加。如果造影劑進(jìn)入靜脈或淋巴管或返回宮腔或患者抱怨疼痛而沒(méi)有輸卵管充盈,應(yīng)停止注射,調(diào)整方向后再次注射,如果確定導(dǎo)管尖已插入輸卵管開(kāi)口,遠(yuǎn)端輸卵管仍不顯影,則表明輸卵管阻塞需要重新通過(guò)。

3.卵管再通法

當(dāng)5.5F輸卵管開(kāi)口處放置導(dǎo)管尖端時(shí),送0.015英寸軟頭導(dǎo)管和3英寸軟頭導(dǎo)管F導(dǎo)管,超出5.5F用導(dǎo)絲再通導(dǎo)管口。有時(shí)通過(guò)阻塞的輸卵管段只有輕微的阻力,有時(shí)整個(gè)過(guò)程可能會(huì)遇到阻力。導(dǎo)絲一旦通過(guò)阻塞部位進(jìn)入輸卵管2~3cm。3F導(dǎo)管沿導(dǎo)絲通過(guò)間質(zhì)部(剛剛超過(guò)再通堵塞部分),拔出導(dǎo)絲,注入2~3m1造影劑。若造影劑線條樣流動(dòng),最終通過(guò)輸卵管傘端進(jìn)入盆腔,則再通成功。如果造影劑中斷返流,說(shuō)明粘連阻塞仍存在,應(yīng)試用上述方法重復(fù)操作。

4.同軸導(dǎo)管行輸卵管選擇性造影方法

插管時(shí),患者取截石位,常規(guī)婦科檢查,明確子宮位置和屈度。常規(guī)婦科消毒、鋪巾、消毒巾應(yīng)覆蓋患者下肢、下腹及相鄰檢查臺(tái)。用窺陰器顯示宮頸,用宮頸鉗夾住宮頸,稍微向外拉緊。J型導(dǎo)線導(dǎo)管到達(dá)子宮角后,可取2~3m復(fù)方泛影葡胺460%F試驗(yàn)性導(dǎo)管注射,開(kāi)始力小,逐漸增加力,如果子宮角尖角或近輸卵管同時(shí)顯影,無(wú)靜脈、淋巴回流跡象,可注入所有造影劑并記錄,如果造影劑通過(guò)輸卵管傘端進(jìn)入盆腔,則表示輸卵管已重新通過(guò)。如果造影顯示輸卵管間質(zhì)部或峽部阻塞到壺腹,且不是結(jié)核病,則可以重新通過(guò)導(dǎo)絲輸卵管。

5.塞輸卵管再通術(shù)方法

看閱讀了上述步驟后,如果你仍然覺(jué)得云霧并不重要,畢竟,這是一個(gè)專業(yè)的醫(yī)療過(guò)程,只要你能積極配合醫(yī)院的治療。

手術(shù)人員固定同軸導(dǎo)管,助手通過(guò)4F導(dǎo)管用0.025英寸(0.025英寸)堵塞近段(間質(zhì)部或峽部近段).064cm)導(dǎo)絲再次打開(kāi),注意軟頭必須在前面,如果硬頭在前面,很容易引起輸卵管穿孔,中長(zhǎng)期阻塞應(yīng)用0.018英寸(0.018英寸).046cm)由于其柔軟性大,容易順應(yīng)扭曲的輸卵管,導(dǎo)絲通過(guò)阻塞段常有阻力感,可通過(guò)輕柔地往返運(yùn)動(dòng)來(lái)克服阻力、逐漸推進(jìn),直至通暢。雙側(cè)輸卵管阻塞者,對(duì)側(cè)也采用類似的方法再通。雙側(cè)輸卵管阻塞者,對(duì)側(cè)也采用類似的方法再通。再通后立即進(jìn)行宮腔通液(含慶大霉素24萬(wàn)單位,α-糜蛋白酶4000U、地塞米松5mg加等滲鹽水40m1)門診病人術(shù)后留觀半小時(shí)。

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