黃褐斑和雀斑的區(qū)別
皮膚性病科編輯
健康萬(wàn)事通
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黃褐斑和雀斑是兩種常見(jiàn)的色素沉著性皮膚病，主要區(qū)別在于病因、臨床表現(xiàn)及好發(fā)人群。黃褐斑多見(jiàn)于中青年女性面部，表現(xiàn)為對(duì)稱性黃褐色斑片；雀斑則與遺傳相關(guān)，兒童期即可出現(xiàn)，為散在分布的淺褐色小斑點(diǎn)。
一、病因差異
黃褐斑主要與內(nèi)分泌變化相關(guān)，妊娠、口服避孕藥、甲狀腺疾病等因素可誘發(fā)，紫外線照射會(huì)加重癥狀。雀斑具有顯性遺傳特征，日曬后顏色加深但冬季可能減輕，白種人發(fā)病率較高。
二、形態(tài)特征
黃褐斑呈片狀分布，邊界不清但對(duì)稱生長(zhǎng)，常見(jiàn)于顴骨、前額及上唇，顏色從淡褐到深褐不等。雀斑為直徑1-2毫米的圓形斑點(diǎn)，孤立散在分布于鼻梁及兩頰，色澤均勻且不會(huì)融合成片。
三、發(fā)病年齡
黃褐斑多在20-40歲出現(xiàn)，妊娠期女性發(fā)病率可達(dá)50%以上。雀斑通常在5-10歲兒童期顯現(xiàn)，青春期可能增多，部分患者成年后逐漸淡化。
四、病理機(jī)制
黃褐斑與黑素細(xì)胞功能亢進(jìn)有關(guān)，表皮基底層黑素顆粒增多但細(xì)胞數(shù)量正常。雀斑是表皮基底層黑素細(xì)胞體積增大所致，黑素總量并未明顯增加。
五、治療方式
黃褐斑需綜合治療，可外用氫醌乳膏、氨甲環(huán)酸精華，配合低能量調(diào)Q激光。雀斑可通過(guò)532nm激光祛斑，但需注意防曬防止復(fù)發(fā)，遺傳性雀斑完全根治較困難。
日常需加強(qiáng)防曬，使用SPF30以上廣譜防曬霜，避免正午紫外線強(qiáng)烈時(shí)段外出。黃褐斑患者應(yīng)調(diào)節(jié)內(nèi)分泌，保持規(guī)律作息；雀斑患者可多食用含維生素C的柑橘類水果。出現(xiàn)色素異常建議至皮膚科就診，通過(guò)皮膚鏡或伍德燈檢查明確診斷。
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