消化性潰瘍的癥狀及治療原則

消化內(nèi)科編輯醫(yī)學(xué)科普人

73次瀏覽發(fā)布時(shí)間：2025-08-21 17:28:06

消化性潰瘍主要表現(xiàn)為上腹痛、反酸、燒心等癥狀，治療原則包括藥物治療、生活方式調(diào)整和病因根除。消化性潰瘍通常由幽門螺桿菌感染、長(zhǎng)期使用非甾體抗炎藥、胃酸分泌過多等因素引起，可通過抑制胃酸分泌、保護(hù)胃黏膜、根除幽門螺桿菌等方式治療。

1.上腹痛

上腹痛是消化性潰瘍最常見的癥狀，多表現(xiàn)為餐后1-2小時(shí)或夜間出現(xiàn)的鈍痛、灼痛，疼痛部位多位于劍突下或上腹部。胃潰瘍疼痛常在進(jìn)食后加重，十二指腸潰瘍疼痛則在空腹時(shí)明顯。疼痛可能與胃酸刺激潰瘍面有關(guān)，可遵醫(yī)囑使用奧美拉唑腸溶膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片、雷尼替丁膠囊等藥物緩解癥狀。

2.反酸燒心

反酸和燒心是胃酸反流至食管引起的典型癥狀，患者常感覺胸骨后灼熱感或酸水上涌。這些癥狀在平臥或彎腰時(shí)加重，可能與胃酸分泌過多或食管下括約肌功能失調(diào)有關(guān)。建議避免高脂飲食和咖啡因攝入，可遵醫(yī)囑使用泮托拉唑鈉腸溶片、莫沙必利片、硫糖鋁混懸凝膠等藥物控制癥狀。

3.惡心嘔吐

部分消化性潰瘍患者會(huì)出現(xiàn)惡心嘔吐，尤其在潰瘍活動(dòng)期或伴有幽門梗阻時(shí)更為明顯。嘔吐物可能含有胃內(nèi)容物或咖啡樣物質(zhì)，提示可能存在出血。這種情況需及時(shí)就醫(yī)，醫(yī)生可能建議使用多潘立酮片、甲氧氯普胺注射液等止吐藥物，并配合埃索美拉唑鎂腸溶片治療潰瘍。

4.黑便嘔血

當(dāng)潰瘍侵蝕血管時(shí)會(huì)導(dǎo)致消化道出血，表現(xiàn)為嘔血或黑便。嘔血多為咖啡渣樣物質(zhì)，黑便呈柏油樣且有特殊臭味。這是消化性潰瘍的嚴(yán)重并發(fā)癥，需立即就醫(yī)治療。醫(yī)生可能使用凝血酶凍干粉、奧曲肽注射液止血，并配合蘭索拉唑腸溶膠囊抑制胃酸分泌。

5.體重下降

長(zhǎng)期消化性潰瘍患者可能因進(jìn)食后疼痛而減少食量，導(dǎo)致體重逐漸下降。這種情況多伴隨食欲減退和營養(yǎng)不良，需警惕惡性潰瘍可能。治療上除規(guī)范用藥外，應(yīng)少量多餐，選擇易消化高蛋白食物，必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用復(fù)方氨基酸注射液、蛋白粉等營養(yǎng)支持。

消化性潰瘍患者日常應(yīng)注意規(guī)律飲食，避免辛辣刺激食物和煙酒，保持情緒穩(wěn)定。建議選擇易消化的食物如粥、面條、蒸蛋等，少量多餐減輕胃部負(fù)擔(dān)。避免過度勞累和精神緊張，保證充足睡眠。定期復(fù)查胃鏡監(jiān)測(cè)潰瘍愈合情況，嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，不可自行停藥或更改劑量。如出現(xiàn)劇烈腹痛、嘔血、黑便等癥狀應(yīng)立即就醫(yī)。

潰瘍消化性潰瘍

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