要注意治療心律失常心動(dòng)過(guò)慢
心血管內(nèi)科編輯
健康領(lǐng)路人
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治療心律失常心動(dòng)過(guò)慢需根據(jù)病因采取針對(duì)性措施,主要包括藥物治療、心臟起搏器植入及生活方式調(diào)整。心動(dòng)過(guò)慢可能由竇房結(jié)功能障礙、心肌缺血、藥物副作用或電解質(zhì)紊亂等因素引起,嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致暈厥甚至猝死。

對(duì)于輕度心動(dòng)過(guò)慢且無(wú)癥狀的患者,通常建議定期監(jiān)測(cè)心率變化,避免使用可能加重病情的藥物如β受體阻滯劑??蛇m當(dāng)增加有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳,幫助提升基礎(chǔ)心率。飲食上需保證鉀、鎂等電解質(zhì)平衡,適量食用香蕉、深綠色蔬菜。若伴隨甲狀腺功能減退,需補(bǔ)充左甲狀腺素鈉片糾正原發(fā)病。

當(dāng)心率持續(xù)低于40次/分或出現(xiàn)黑朦、暈厥等癥狀時(shí),需考慮心臟起搏器治療。臨時(shí)起搏適用于急性心肌炎或藥物中毒等可逆性病因,永久起搏器則用于慢性竇房結(jié)功能不全或房室傳導(dǎo)阻滯。術(shù)前需完善動(dòng)態(tài)心電圖、心臟超聲等評(píng)估,術(shù)后需避免強(qiáng)磁場(chǎng)環(huán)境并定期程控檢查。對(duì)于心肌缺血導(dǎo)致的心動(dòng)過(guò)慢,可能需聯(lián)合冠狀動(dòng)脈介入治療改善血流。

日常需避免突然體位改變誘發(fā)暈厥,洗澡水溫不宜過(guò)高。建議隨身攜帶醫(yī)療警示卡,記錄基礎(chǔ)疾病和用藥信息。定期復(fù)查心電圖,若出現(xiàn)胸悶加重、持續(xù)頭暈需立即就診。合并高血壓或糖尿病患者需嚴(yán)格控制血壓血糖,避免自主神經(jīng)功能紊亂加重心率異常。