泌尿道感染是什么病

泌尿外科編輯醫(yī)言小筑

176次瀏覽發(fā)布時(shí)間：2025-11-03 17:58:54

泌尿道感染是指病原微生物侵入泌尿系統(tǒng)引起的炎癥性疾病，主要包括尿道炎、膀胱炎、腎盂腎炎等。泌尿道感染通常由細(xì)菌感染引起，常見(jiàn)病原體有大腸埃希菌、變形桿菌、葡萄球菌等，主要表現(xiàn)為尿頻、尿急、尿痛、下腹不適等癥狀，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)發(fā)熱、腰痛。

1、病因機(jī)制

泌尿道感染多由細(xì)菌逆行感染引起，女性因尿道較短更易發(fā)病。常見(jiàn)誘因包括飲水不足、憋尿、會(huì)陰衛(wèi)生不良、性生活頻繁等。糖尿病、尿路結(jié)石、前列腺增生等疾病也會(huì)增加感染風(fēng)險(xiǎn)。大腸埃希菌通過(guò)黏附素附著于尿路上皮細(xì)胞，引發(fā)局部炎癥反應(yīng)。

2、典型癥狀

下尿路感染主要表現(xiàn)為排尿刺激癥狀，包括排尿灼熱感、尿頻尿急、尿液渾濁或帶血。上尿路感染可出現(xiàn)寒戰(zhàn)高熱、腰部叩擊痛等全身癥狀。老年患者癥狀可能不典型，僅表現(xiàn)為乏力或意識(shí)模糊。嬰幼兒可能表現(xiàn)為哭鬧不安、拒食等非特異性表現(xiàn)。

3、診斷方法

尿常規(guī)檢查可見(jiàn)白細(xì)胞酯酶陽(yáng)性和亞硝酸鹽陽(yáng)性，尿沉渣鏡檢白細(xì)胞超過(guò)5個(gè)/HP。尿培養(yǎng)可明確致病菌種類及藥物敏感性。復(fù)雜性感染需進(jìn)行泌尿系超聲或CT檢查，排除結(jié)石、梗阻等解剖異常。反復(fù)發(fā)作患者應(yīng)檢查血糖和免疫功能。

4、治療原則

輕癥患者可選用磷霉素氨丁三醇散、呋喃妥因腸溶片等口服抗生素。中重度感染需靜脈注射頭孢曲松鈉注射液或左氧氟沙星注射液。治療期間應(yīng)保證每日飲水量2000毫升以上，避免攝入咖啡因和酒精。反復(fù)感染者可使用蔓越莓制劑預(yù)防復(fù)發(fā)。

5、預(yù)防措施

保持每日1500-2000毫升飲水量，養(yǎng)成及時(shí)排尿習(xí)慣。女性應(yīng)注意從前向后清潔會(huì)陰，性生活后及時(shí)排尿。絕經(jīng)后女性可局部使用雌激素軟膏改善尿道黏膜防御功能。糖尿病患者需嚴(yán)格控制血糖，尿路畸形患者應(yīng)及早手術(shù)矯正。

預(yù)防泌尿道感染需建立良好生活習(xí)慣，每日適量飲水促進(jìn)排尿，避免長(zhǎng)時(shí)間憋尿。注意會(huì)陰部清潔衛(wèi)生，選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)褲。飲食上可適量食用藍(lán)莓、酸奶等富含益生菌的食物。出現(xiàn)尿路刺激癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，避免自行服用抗生素導(dǎo)致耐藥性。老年人和孕婦等高危人群應(yīng)定期進(jìn)行尿常規(guī)篩查。

尿道感染感染

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