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怎么判斷咳嗽是否為支原體感染

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怎么判斷咳嗽是否為支原體感染

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冷啟剛
冷啟剛 山東省立醫(yī)院 主任醫(yī)師

咳嗽是否為支原體感染可通過臨床癥狀、實驗室檢測、影像學(xué)檢查和流行病學(xué)特征綜合判斷。主要有發(fā)熱特點、咳嗽性質(zhì)、血清抗體檢測、咽拭子核酸檢測等方法。

1、發(fā)熱特點

支原體感染常表現(xiàn)為中低度發(fā)熱,體溫多在38℃左右波動,嬰幼兒可能出現(xiàn)高熱但精神狀態(tài)相對較好,需結(jié)合C反應(yīng)蛋白等炎癥指標評估。

2、咳嗽性質(zhì)

特征性表現(xiàn)為陣發(fā)性刺激性干咳,夜間加重,初期無痰或少量白黏痰,阿奇霉素等大環(huán)內(nèi)酯類藥物治療后咳嗽緩解有助于臨床判斷。

3、血清抗體檢測

支原體IgM抗體陽性提示近期感染,IgG抗體滴度4倍以上升高有確診價值,但早期可能出現(xiàn)假陰性,需在發(fā)病7天后重復(fù)檢測。

4、核酸咽拭子

通過PCR檢測呼吸道標本中支原體DNA特異性強,發(fā)病初期陽性率較高,但需注意采樣質(zhì)量和實驗室污染可能導(dǎo)致的假陽性。

出現(xiàn)持續(xù)咳嗽伴發(fā)熱癥狀應(yīng)及時就醫(yī),避免自行使用抗生素,保持室內(nèi)空氣流通并適當增加水分攝入有助于緩解癥狀。

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