癲癇媽媽可以哺乳嗎？需注意3個問題

神經(jīng)內(nèi)科編輯科普小醫(yī)森

124次瀏覽發(fā)布時間：2021-03-14 11:15:48

關(guān)鍵詞： #癲癇 #哺乳

通常情況下，母乳喂養(yǎng)嬰兒的益處多，但對于正在服用抗癲癇藥物的情況下，藥物可能通過乳汁進入到嬰兒的體內(nèi)，對孩子產(chǎn)生不影響。面對母乳喂養(yǎng)這個“雙刃劍”該如何是好？

癲癇媽媽可以哺乳嗎？

首先是抗癲癇藥物對嬰兒的影響。大多數(shù)抗癲癇藥物可以從母親血液中進人乳汁，在產(chǎn)后24天中測定：苯妥英鈉乳汁中濃度遠低于母體血液濃度，如果嬰兒從乳汁中攝入的藥物濃度為0.03-0.47mg/千克體重，那么對嬰兒無害。苯巴比妥可以在嬰兒血液中蓄積而產(chǎn)生鎮(zhèn)靜作用，卡馬西平在嬰兒體內(nèi)的血液度一般為1.7mg/升，最高可達4.7mg/升，都低于藥物起作用的濃度，個別出現(xiàn)藥物性肝炎。乙琥胺乳汁中濃度與血濃度相似，嬰兒每日攝人量相當(dāng)于母親攝入量的60%一100%，可產(chǎn)生鎮(zhèn)靜作用，或過度興奮；丙戊酸在乳兒血液中濃度很低，無臨床作用。氯硝西泮在母親乳汁中濃度為血濃度的37%，曾有報道嬰兒吸乳后引起呼吸暫停，對新抗癲癇藥尚缺乏了解。

母乳喂養(yǎng)對嬰兒的益處和實際意義將遠遠高于嬰兒暴露在抗癲癇藥下的潛在危險。所以，合理選擇適宜抗癲癇藥控制母親的癲癇發(fā)作，與同時堅持母乳喂養(yǎng)之間并不沖突，不必過分擔(dān)心對嬰兒的不利影響。

當(dāng)然，有些問題仍是需要注意的：

1、避免使用那些哺乳期禁用的抗癲癇藥（如卡馬西平、氨基烯酸及佐尼沙胺）。

2、抗癲癇藥使用劑量應(yīng)在常規(guī)計量之內(nèi)，不可隨意加大劑量。

3、由于個體差異，有少數(shù)服用苯妥英鈉或丙戊酸納的母親乳汁中可能藥量稍大，哺乳后可引起嬰兒易激惹、睡眠不良及體重減輕等現(xiàn)象，此時可在不影響母親癲癇治療的情況下適當(dāng)減小劑量，這有助于減輕嬰兒癥狀，合用維生素B6也有所幫助。

但是盡管母乳中可能存在一些抗癲癇藥物，但在專業(yè)指導(dǎo)下，一般來講不影響嬰兒的健康，而且母乳喂養(yǎng)又有很多益處。如發(fā)現(xiàn)嬰兒明顯地比正常嬰兒睡得多，就耍咨詢醫(yī)生或采用人工喂養(yǎng)辦法。如果癲癇發(fā)作突然或沒有規(guī)律，可坐在地板上喂養(yǎng)可能更安全些。

癲癇哺乳

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