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什么樣的人適合藥流

婦科編輯 醫(yī)學(xué)科普人
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關(guān)鍵詞： #藥流

適合藥物流產(chǎn)的人群主要包括妊娠49天內(nèi)的健康女性、無藥物禁忌癥且能定期隨訪者。藥物流產(chǎn)通過米非司酮片配合米索前列醇片終止妊娠，需嚴(yán)格符合孕周、身體狀況及醫(yī)療監(jiān)護(hù)條件。

1、孕周符合者

妊娠時間不超過49天且經(jīng)超聲確認(rèn)宮內(nèi)妊娠者適合藥流。孕囊直徑需小于特定范圍，此時子宮蛻膜組織對藥物敏感性較高，完全流產(chǎn)概率相對較大。需排除宮外孕及葡萄胎等異常妊娠情況。

2、無禁忌癥者

無腎上腺疾病、血液病、哮喘等米非司酮禁忌癥，無青光眼、癲癇等前列腺素類藥物禁忌癥者可考慮藥流。嚴(yán)重貧血、肝腎功能異?；蜷L期使用糖皮質(zhì)激素者需由醫(yī)生評估風(fēng)險。

3、能配合隨訪者

能嚴(yán)格遵醫(yī)囑在用藥后第3天、第15天及第45天復(fù)查者更適合藥流。需通過B超確認(rèn)孕囊排出及子宮恢復(fù)情況，及時發(fā)現(xiàn)不全流產(chǎn)或大出血等并發(fā)癥。居住地距醫(yī)療機構(gòu)較遠(yuǎn)或無法保證隨訪者風(fēng)險較高。

4、無哺乳需求者

藥物流產(chǎn)需停止哺乳3-5天，因米非司酮可通過乳汁分泌。有持續(xù)哺乳需求的產(chǎn)婦建議選擇其他終止妊娠方式，避免藥物對嬰兒產(chǎn)生影響。

5、心理承受力強者

藥流過程可能伴隨劇烈腹痛和持續(xù)出血，需具備應(yīng)對生理不適的心理準(zhǔn)備。對終止妊娠存在嚴(yán)重焦慮或抑郁情緒者，建議在心理醫(yī)生指導(dǎo)下決策。

藥物流產(chǎn)后應(yīng)臥床休息1-3天，避免體力勞動和劇烈運動。兩周內(nèi)禁止盆浴及性生活，觀察出血量變化，出現(xiàn)發(fā)熱或出血超過月經(jīng)量需立即就醫(yī)。飲食上增加瘦肉、動物肝臟等含鐵食物，配合新鮮蔬菜水果促進(jìn)恢復(fù)，定期復(fù)查血常規(guī)預(yù)防貧血。嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用益母草顆粒、產(chǎn)婦安合劑等促進(jìn)子宮復(fù)舊的中成藥，禁止自行服用活血化瘀類藥物。

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