鞏膜炎是怎么發(fā)生的？

眼科編輯醫(yī)言小筑

202次瀏覽發(fā)布時(shí)間：2025-10-07 17:35:51

關(guān)鍵詞： #鞏膜炎

鞏膜炎可能與感染、自身免疫性疾病、外傷、代謝異常、眼部手術(shù)等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為眼紅、眼痛、視力下降等癥狀。鞏膜炎可通過藥物治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。

1、感染

細(xì)菌或病毒感染可能誘發(fā)鞏膜炎，常見病原體包括金黃色葡萄球菌、單純皰疹病毒等?；颊呖赡艹霈F(xiàn)眼部充血、畏光等癥狀。治療需根據(jù)病原體選擇抗生素如左氧氟沙星滴眼液、更昔洛韋眼用凝膠，或抗病毒藥物如阿昔洛韋片。急性期可聯(lián)合糖皮質(zhì)激素滴眼液緩解炎癥。

2、自身免疫性疾病

類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等疾病可能引發(fā)免疫復(fù)合物沉積于鞏膜，導(dǎo)致非感染性炎癥。典型癥狀為持續(xù)性眼痛伴結(jié)膜血管迂曲。需使用免疫抑制劑如甲氨蝶呤片聯(lián)合潑尼松龍滴眼液，嚴(yán)重者可靜脈注射英夫利西單抗。

3、外傷

眼球挫傷或化學(xué)燒傷可能破壞鞏膜組織結(jié)構(gòu)，引發(fā)創(chuàng)傷性炎癥?；颊叱Ｒ娡话l(fā)眼瞼腫脹、結(jié)膜下出血。需立即用生理鹽水沖洗，并預(yù)防性使用抗生素如妥布霉素地塞米松眼膏。合并鞏膜裂傷時(shí)需手術(shù)縫合。

4、代謝異常

痛風(fēng)患者尿酸結(jié)晶沉積或糖尿病患者糖基化終產(chǎn)物積累，均可刺激鞏膜產(chǎn)生慢性炎癥。特征為反復(fù)發(fā)作的輕度眼紅。需控制原發(fā)病，如服用別嘌醇片降尿酸，配合非甾體抗炎藥如普拉洛芬滴眼液局部治療。

5、眼部手術(shù)

青光眼濾過術(shù)后或視網(wǎng)膜復(fù)位術(shù)可能因機(jī)械刺激誘發(fā)鞏膜炎。表現(xiàn)為術(shù)后1-2周出現(xiàn)術(shù)區(qū)充血水腫。需停用抗代謝藥物如絲裂霉素，改用氟米龍滴眼液減輕炎癥反應(yīng)。頑固性病例需拆除引流裝置。

鞏膜炎患者應(yīng)避免揉眼及佩戴隱形眼鏡，外出佩戴防紫外線眼鏡。飲食需限制高嘌呤食物，適當(dāng)補(bǔ)充維生素A和維生素C。出現(xiàn)視力驟降、劇烈眼痛或頭痛時(shí)須立即就醫(yī)。定期監(jiān)測(cè)自身免疫病患者的眼壓及角膜情況，術(shù)后患者遵醫(yī)囑復(fù)查。急性期可用冷敷緩解疼痛，慢性期可嘗試濕熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。

鞏膜炎

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