糖尿病酮癥不能忽視多喝水有助于預(yù)防

內(nèi)分泌科編輯健康小靈通

412次瀏覽發(fā)布時(shí)間：2021-08-24 15:21:05

很多糖尿病患者在患病后期可能會(huì)出現(xiàn)糖尿病酮酸中毒并發(fā)癥，那么糖尿病酮酸中毒有哪些癥狀呢？我該怎么預(yù)防呢？

1、糖尿病癥狀加重，飲多尿、體力和體重下降癥狀加重。

2、胃腸道癥狀包括食欲下降、惡心嘔吐。有些患者，特別是1型糖尿病患者會(huì)出現(xiàn)腹痛癥狀，有時(shí)會(huì)被誤認(rèn)為急腹癥。腹痛的原因還不清楚，有人認(rèn)為脫水和低血鉀可能與胃腸擴(kuò)張和麻痹性腸梗阻有關(guān)。

3、由于呼吸變酸中毒，血pH&lt7.2時(shí)呼吸深度快，排酸pH&lt7.0時(shí)呼吸中樞受到抑制。有些患者在呼吸中有類似腐爛蘋果氣味的酮臭味。

4、脫水和休克癥狀中、重度酮酸中毒患者常有脫水癥狀，脫水達(dá)5%者可有脫水表現(xiàn)，如尿量減少、皮膚干燥、眼球下陷等。脫水超過體重15%時(shí)有循環(huán)衰竭，癥狀包括心率加快、脈搏弱、血壓和體溫下降等，嚴(yán)重者可以危及生命。

5、神志改變神志改變的臨床表現(xiàn)個(gè)人差異很大，早期頭痛、頭暈、沮喪，煩躁、困倦、昏迷的原因包括乙酰乙酸過多、腦缺氧、脫水、血漿滲透壓力上升、循環(huán)衰竭。

6、誘發(fā)性疾病的表現(xiàn)，各種誘發(fā)性疾病都有特殊的表現(xiàn)，要注意不要癥酸中毒相互掩蓋，延誤病情。如何預(yù)防糖尿病酮酸中毒？

為了避免酮酸中毒，必須特別記住以下幾點(diǎn)。

繼續(xù)使用胰島素

1型糖尿病患者不得擅自停止使用胰島素。特別是江湖游醫(yī)所謂的糖尿病根治的說法。如果發(fā)現(xiàn)自己不想吃飯或感染，就不能隨意停止吃飯或喝酒，也不能停止胰島素。2型糖尿病患者不得擅自中斷有效治療，頻繁更換治療藥物。嚴(yán)重感染、心臟病發(fā)作或受到嚴(yán)重精神打擊時(shí)，醫(yī)生可能建議暫時(shí)使用胰島素。此時(shí)，不要拒絕胰島素這個(gè)生命之友。

多喝水

平時(shí)要養(yǎng)成多喝水的習(xí)慣。糖尿病癥狀惡化，不明原因消瘦，惡心，嘔吐等，必須立即檢查血糖值。暫時(shí)不知道是低血糖還是高血糖，如果不能檢查血糖和酮體的話，可以讓患者喝一點(diǎn)糖水。癥狀不好的話?cǎi)R上去醫(yī)院。例如，血糖值超過15毫米/升。必須檢查尿酮體。尿酮體陽(yáng)性時(shí)，患者可先喝500-1000毫升水(約2杯)。尿酮體強(qiáng)陽(yáng)性或持續(xù)陽(yáng)性時(shí)，必須去醫(yī)院進(jìn)一步檢查。

繼續(xù)檢查

患者發(fā)生嚴(yán)重心臟病或嚴(yán)重感染時(shí)，每天至少檢查尿酮2次。糖尿病病情惡化或其他應(yīng)激狀況(發(fā)燒、嘔吐等)時(shí)，必須加強(qiáng)血糖、尿糖、尿量和尿酮的監(jiān)測(cè)。加強(qiáng)與醫(yī)護(hù)人員的聯(lián)系，尋求專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)和幫助。老年糖尿病患者酮酸中毒的臨床表現(xiàn)可能不明顯，一旦感覺和平時(shí)的不同，就要警惕，馬上去醫(yī)院檢查。

糖尿病喝水

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