假腔動脈瘤和動脈瘤的區(qū)別

外科編輯健康解讀者

28次瀏覽發(fā)布時(shí)間：2025-01-30 18:13:41

假腔動脈瘤與動脈瘤這兩種病變雖然名稱相似，但其病理機(jī)制、形成原因及治療方法存在顯著差異。假腔動脈瘤是動脈壁破裂后，血液滲出到周圍組織形成的假性囊，而動脈瘤則是動脈血管壁因薄弱而產(chǎn)生的局部膨大。為了更清晰地區(qū)分它們，了解兩者的發(fā)病特點(diǎn)及應(yīng)對措施尤為重要。

1、假腔動脈瘤：成因及特點(diǎn)

假腔動脈瘤通常是由于外傷或手術(shù)引起的動脈壁損傷，導(dǎo)致血液滲入到鄰近的組織中形成血腫。此種病變沒有完整的動脈壁包裹，而是由周圍的組織或纖維組織構(gòu)成“假壁”。

原因分析：

外傷：機(jī)動車事故、穿刺、導(dǎo)管置入等可導(dǎo)致血管壁損傷。

手術(shù)損傷：如經(jīng)心導(dǎo)管介入，術(shù)后血管沒有完全修復(fù)，可能發(fā)生假腔動脈瘤。

感染：某些微生物感染也可能誘發(fā)假性動脈瘤形成。

治療方法：

壓迫治療：對于體表淺層假腔動脈瘤，可嘗試使用超聲引導(dǎo)下的局部壓迫止血。

注射凝閉劑：將血液凝閉的藥劑通過超聲引導(dǎo)注射到假囊內(nèi)，阻止血流循環(huán)。

手術(shù)修復(fù)：如血腫較大或存在繼續(xù)破裂風(fēng)險(xiǎn)，則考慮手術(shù)對動脈壁進(jìn)行修補(bǔ)。

2、動脈瘤：發(fā)病誘因及特征

動脈瘤通常是動脈壁長期受力而發(fā)生的病變，多數(shù)與血管壁本身的退行性病變相關(guān)。其主要特征是在動脈壁部分形成突出的囊狀結(jié)構(gòu)，有完整的動脈壁包裹。

原因分析：

遺傳因素：如多囊性腎病、馬凡綜合征等遺傳病，會增加動脈瘤的風(fēng)險(xiǎn)。

高血壓：長期高血壓使動脈壁承受過多壓力，易導(dǎo)致血管壁結(jié)構(gòu)損傷。

動脈粥樣硬化：脂質(zhì)沉積引起血管壁退化，導(dǎo)致局部薄弱處膨隆形成瘤體。

治療方法：

藥物控制：使用降壓藥物（如鈣通道阻滯劑）減輕血管壓力，降脂藥降低血管粥樣硬化風(fēng)險(xiǎn)。

手術(shù)治療：包括開腹手術(shù)和腔內(nèi)修復(fù)術(shù)（EVAR），根據(jù)動脈瘤大小和破裂風(fēng)險(xiǎn)決定具體方案。

支架置入：對于夾層動脈瘤或高風(fēng)險(xiǎn)部位的動脈瘤，可選擇通過支架植入穩(wěn)定血管結(jié)構(gòu)。

3、如何區(qū)分假腔動脈瘤與動脈瘤

通過影像學(xué)檢查（如超聲、CT血管造影或磁共振血管成像）是明確區(qū)分兩者的關(guān)鍵。假腔動脈瘤通常在周邊不規(guī)則，而動脈瘤表現(xiàn)為均勻凸起；假腔動脈瘤可見血流外溢的路徑，而動脈瘤內(nèi)多數(shù)為渦流血液。

4、就醫(yī)建議

無論是假腔動脈瘤還是動脈瘤，均需及時(shí)就醫(yī)，尤其是出現(xiàn)胸痛、腹痛或異常脈搏跳動等癥狀時(shí)，應(yīng)盡快尋求專業(yè)檢查與治療。

兩者雖均屬嚴(yán)重血管病變，但病因、治療及預(yù)防方式各不相同。了解區(qū)別，積極預(yù)防，定期檢查是保持血管健康的重要措施。

動脈瘤動脈

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