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急性肛裂與慢性肛裂的區(qū)別

肛腸科編輯 健康領(lǐng)路人
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關(guān)鍵詞： #肛裂 #急性肛裂

急性肛裂和慢性肛裂的區(qū)別主要在于病程長短、癥狀表現(xiàn)和組織病理變化，急性肛裂通常是短期的裂口損傷，而慢性肛裂則伴隨長時(shí)間的愈合困難和組織增生改變。

急性肛裂通常始于排便過硬或過于用力時(shí)，造成肛門周圍皮膚的小裂口，其癥狀主要表現(xiàn)為排便時(shí)的劇烈疼痛和少量鮮紅色出血，這種裂口一般較淺，邊緣整齊，且在改善排便習(xí)慣后，大多數(shù)能自愈。而慢性肛裂通常是急性肛裂沒有及時(shí)處理或治療不當(dāng)逐步發(fā)展而來，裂口的邊緣會(huì)出現(xiàn)慢性炎癥導(dǎo)致的硬化、增厚，常伴有肛門哨兵痔、纖維性瘢痕甚至肛乳頭肥大等病理改變。慢性肛裂的疼痛感有時(shí)較鈍而持續(xù)，癥狀反復(fù)發(fā)作，嚴(yán)重時(shí)會(huì)導(dǎo)致肛門括約肌的過度收縮，加重疼痛和愈合困難。

對(duì)于急性肛裂，重點(diǎn)在于緩解癥狀和避免再次損傷，可以通過坐浴緩解疼痛，使用局部麻醉軟膏如利多卡因，以及內(nèi)服乳果糖等軟便劑保持糞便柔軟。而慢性肛裂則需配合更積極的干預(yù)措施，如應(yīng)用硝酸甘油軟膏、鈣通道拮抗劑（如硝苯地平）幫助緩解括約肌痙攣，嚴(yán)重者可能考慮手術(shù)治療，例如內(nèi)括約肌切開術(shù)、裂口修補(bǔ)術(shù)或注射肉毒毒素等。兩種情況都應(yīng)經(jīng)常攝入富含膳食纖維的食物（如蔬菜水果、全谷物）和多飲水，堅(jiān)持適量運(yùn)動(dòng)避免便秘。

無論急性還是慢性肛裂，若疼痛持續(xù)或癥狀明顯加重，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查，以獲得更確切的診斷和有效的個(gè)性化治療方案。

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