肛裂出血兩個月還沒完全好
外科編輯
科普小醫(yī)森
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肛裂出血持續(xù)兩個月未愈可能與局部感染、排便習慣不良、纖維攝入不足、肛門括約肌痙攣、慢性炎癥等因素有關。治療需結合病因干預,包括藥物緩解、飲食調(diào)整、溫水坐浴等措施。

肛裂創(chuàng)面反復受糞便污染易引發(fā)細菌感染,導致愈合延遲。表現(xiàn)為裂口邊緣紅腫、分泌物增多。需在醫(yī)生指導下使用抗生素軟膏如紅霉素軟膏控制感染,同時配合高錳酸鉀稀釋液坐浴消毒。
長期便秘或腹瀉會機械性損傷裂口。建議固定排便時間,避免如廁時過度用力??啥唐谑褂萌楣堑葷B透性緩瀉劑軟化糞便,但需嚴格遵醫(yī)囑。
膳食纖維每日攝入量低于25克會加重便秘。推薦增加燕麥、火龍果、奇亞籽等富含可溶性纖維的食物,每日飲水2000毫升以上以保持糞便柔軟。

疼痛引發(fā)的反射性肌肉痙攣會減少創(chuàng)面血供??刹捎孟跛岣视蛙浉嗑植客磕ň徑獐d攣,必要時行肛門內(nèi)括約肌側切術,但需由肛腸外科醫(yī)生評估。
長期未愈的肛裂可能發(fā)展為慢性潰瘍,伴有肉芽增生。需使用氫化可的松栓劑抗炎,配合紅外線理療促進血液循環(huán)。頑固性病例可能需要皮瓣移植手術。

日常需避免久坐久站,每小時活動5分鐘改善盆腔血液循環(huán)。穿著透氣棉質內(nèi)褲減少局部摩擦,排便后建議用溫水沖洗代替紙巾擦拭??擅咳者M行提肛運動鍛煉盆底肌,每次收縮保持10秒,重復10-15次。若出血量增加、出現(xiàn)膿性分泌物或發(fā)熱,應立即就診排除肛周膿腫等并發(fā)癥?;謴推陂g忌食辛辣刺激食物,優(yōu)先選擇清蒸、燉煮等烹飪方式。