腫瘤標(biāo)志物正常能排除癌癥嗎

腫瘤科編輯醫(yī)顆葡萄

256次瀏覽發(fā)布時(shí)間：2025-02-10 18:26:11

關(guān)鍵詞： #腫瘤 #癌癥 #腫瘤標(biāo)志物 #腫瘤標(biāo)志

腫瘤標(biāo)志物正常不能完全排除癌癥，因?yàn)槟承┌┌Y可能在早期不伴隨明顯的腫瘤標(biāo)志物升高。部分腫瘤類型并不一定會(huì)分泌特定的標(biāo)志物，或標(biāo)志物水平在疾病進(jìn)展中才會(huì)顯著上升。想全面排查癌癥風(fēng)險(xiǎn)，需要結(jié)合影像學(xué)檢查、病理活檢及個(gè)體病史進(jìn)行綜合診斷。

1、腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)的局限性

腫瘤標(biāo)志物是指由腫瘤或宿主對(duì)腫瘤反應(yīng)所釋放的物質(zhì)，例如甲胎蛋白AFP、癌胚抗原CEA、糖類抗原如CA125。雖然這些標(biāo)志物可在某些癌癥中升高，但并非所有癌癥都會(huì)精準(zhǔn)對(duì)應(yīng)特定的標(biāo)志物。例如，早期癌癥如早期肝癌或胰腺癌可能未引起標(biāo)志物水平異常，從而導(dǎo)致篩查漏診。一些腫瘤標(biāo)志物在非腫瘤性疾病如炎癥、肝硬化中也可能出現(xiàn)升高，進(jìn)一步降低了其特異性。單純依賴標(biāo)志物檢測(cè)并不足以完全排除癌癥。

2、具體腫瘤類型與標(biāo)志物的關(guān)系

肝癌：甲胎蛋白AFP是常見(jiàn)指標(biāo)，但早期肝癌患者可能AFP水平正常。這需要結(jié)合超聲或CT檢查判斷。

卵巢癌：糖類抗原125CA125顯著升高時(shí)需高度懷疑卵巢癌，但它在經(jīng)期、子宮內(nèi)膜異位癥中也可能異常。因此需配合經(jīng)陰道超聲檢查。

肺癌：目前未發(fā)現(xiàn)特異性標(biāo)志物用于肺癌早期篩查，低劑量螺旋CT更有診斷價(jià)值。

3、確診需借助多種檢查

影像學(xué)檢查：如CT、MRI、PET-CT對(duì)可疑部位精確成像，可提供腫瘤大小、位置及病灶擴(kuò)散情況。

病理活檢：通過(guò)活檢獲取病灶組織樣本，顯微鏡下確診癌細(xì)胞存在，是目前確診癌癥的金標(biāo)準(zhǔn)。

基因檢測(cè)：對(duì)于家族遺傳史較強(qiáng)或早發(fā)性癌癥，高通量基因測(cè)序可提示風(fēng)險(xiǎn)，從而指導(dǎo)預(yù)防和監(jiān)測(cè)。

盡早診斷癌癥需要多方位手段結(jié)合。腫瘤標(biāo)志物水平正常，仍然不能掉以輕心，尤其是高危人群。無(wú)論是定期體檢還是自覺(jué)異常，都建議在醫(yī)生指導(dǎo)下完善檢查，及時(shí)明確病情，避免誤診或漏診。

癌癥腫瘤

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