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肝癌做介入好還是手術(shù)好

腫瘤科編輯 醫(yī)普小新
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關(guān)鍵詞： #肝癌 #手術(shù)

肝癌患者選擇介入治療還是手術(shù)需要根據(jù)病情的具體情況決定，一般在腫瘤大小、位置、患者肝功能狀態(tài)及全身條件等綜合評估后選擇最適合的方案。介入治療適合早期及部分中期患者，手術(shù)治療適用于腫瘤局限且患者能夠耐受手術(shù)的情況。

1、介入治療的適應(yīng)癥及優(yōu)點

介入治療常用于無法手術(shù)切除或者高危手術(shù)風(fēng)險的患者，包括肝功能不全或腫瘤較為局限的情況。常見方式有肝動脈化療栓塞TACE、射頻消融RFA及微波消融MWA。其優(yōu)點在于創(chuàng)傷小、恢復(fù)快、并發(fā)癥風(fēng)險較低，適合肝功能中度受損或多發(fā)性結(jié)節(jié)患者。例如：①TACE通過阻斷腫瘤供血抑制其增殖；②RFA利用高頻電流局部消滅腫瘤組織；③MWA通過微波輻射產(chǎn)生熱效應(yīng)破壞癌細(xì)胞。介入治療的療效受到腫瘤位置及大小影響，單個直徑小于5cm的腫瘤效果較佳。

2、手術(shù)切除的適應(yīng)癥及優(yōu)點

手術(shù)切除適合病情局限的早期患者，尤其是肝功能良好且沒有明顯轉(zhuǎn)移的情況下。手術(shù)方式包括部分肝切除和全肝移植。①部分肝切除用于明確診斷為局部病灶且切除后剩余肝臟功能充足的患者；②全肝移植適用于腫瘤局限但同時伴有嚴(yán)重肝硬化或門靜脈高壓的患者。手術(shù)能徹底去除腫瘤病灶，是根治性治療的首選，有望延長患者生存期，但對患者身體狀況和肝臟儲備能力要求較高。

3、如何權(quán)衡治療選擇

介入治療與手術(shù)切除的選擇不僅取決于醫(yī)學(xué)評估，也需要綜合考慮患者的需求和生活質(zhì)量。早期患者通常優(yōu)先選擇手術(shù)切除，中晚期患者則往往傾向于介入治療。如果患者存在多發(fā)轉(zhuǎn)移或者身體虛弱，可能需要配合靶向治療及免疫治療等綜合手段優(yōu)化治療效果。醫(yī)生會根據(jù)國際肝癌分期法如BCLC分期為患者制定個體化方案。

針對肝癌的治療，介入與手術(shù)各有優(yōu)勢，深入的多學(xué)科評估是關(guān)鍵。建議患者在明確診斷后，接受正規(guī)專科醫(yī)療機(jī)構(gòu)的詳細(xì)評估，以選擇最合適的治療方法，提升生活質(zhì)量和生存機(jī)會。

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