腰椎病常見(jiàn)癥狀表現(xiàn)有哪些
骨科編輯
健康萬(wàn)事通
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腰椎病常見(jiàn)癥狀包括腰痛、下肢放射痛、活動(dòng)受限，嚴(yán)重時(shí)可能出現(xiàn)馬尾綜合征。癥狀輕重與病變類型相關(guān)，早期干預(yù)可顯著改善預(yù)后。
1.腰痛是腰椎病最典型的表現(xiàn)，疼痛集中在腰部或腰骶部，久坐、彎腰時(shí)加重。椎間盤突出患者疼痛呈銳痛，腰椎管狹窄多為鈍痛。急性期建議臥床休息2-3天，使用腰圍支撐，熱敷可緩解肌肉痙攣。
2.下肢放射痛常見(jiàn)于神經(jīng)根受壓，疼痛從臀部延伸至小腿或足部。L4-L5椎間盤突出多引起小腿外側(cè)麻木，L5-S1病變常導(dǎo)致足底刺痛。甲鈷胺營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)，塞來(lái)昔布消炎鎮(zhèn)痛，嚴(yán)重者需硬膜外封閉治療。避免提重物，坐姿保持腰部墊枕。
3.活動(dòng)受限表現(xiàn)為彎腰困難、轉(zhuǎn)身吃力。退行性病變患者晨起僵硬感明顯，活動(dòng)后減輕。每日做麥肯基伸展訓(xùn)練：俯臥位用手肘支撐5秒，重復(fù)10次；游泳、吊單杠可減輕椎間盤壓力。
4.馬尾綜合征屬急癥，表現(xiàn)為會(huì)陰部麻木、大小便失禁，需24小時(shí)內(nèi)手術(shù)減壓。微創(chuàng)椎間孔鏡切除突出髓核，開放手術(shù)行椎管擴(kuò)大成形，嚴(yán)重者需椎體融合內(nèi)固定。術(shù)后3個(gè)月內(nèi)佩戴支具，避免劇烈扭轉(zhuǎn)。
腰椎病癥狀進(jìn)展具有階段性，持續(xù)超過(guò)2周的疼痛或出現(xiàn)肌力下降需及時(shí)就診MRI檢查。保守治療6周無(wú)效者應(yīng)考慮介入治療，日常保持標(biāo)準(zhǔn)BMI指數(shù)，睡硬板床時(shí)膝關(guān)節(jié)下墊枕能減少腰椎壓力。康復(fù)期每周2-3次核心肌群訓(xùn)練，如平板支撐、臀橋，增強(qiáng)腰椎穩(wěn)定性預(yù)防復(fù)發(fā)。
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