外陰結核是由什么原因引起的
中醫(yī)養(yǎng)生編輯
健康解讀者
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外陰結核是由結核分枝桿菌感染引起的罕見疾病，主要與肺結核擴散、免疫力低下或局部外傷有關。預防需加強結核病防控，治療以抗結核藥物為主。
1.肺結核擴散
外陰結核多繼發(fā)于活動性肺結核，結核分枝桿菌通過血液或淋巴系統(tǒng)傳播至外陰?；颊呖赡艹霈F(xiàn)低熱、盜汗等結核中毒癥狀，外陰部形成無痛性潰瘍或結節(jié)。確診需進行病理活檢和結核菌培養(yǎng)，治療需規(guī)范使用異煙肼、利福平等一線抗結核藥物，療程通常6-9個月。
2.免疫力低下
HIV感染者、糖尿病患者或長期使用免疫抑制劑的人群易發(fā)生結核播散。這類患者外陰病變常表現(xiàn)為慢性肉芽腫，可能伴發(fā)腹股溝淋巴結腫大。建議完善CD4細胞計數(shù)等免疫檢查，治療時需調(diào)整免疫狀態(tài)，同時采用乙胺丁醇、吡嗪酰胺等二線藥物組合方案。
3.局部外傷感染
外陰皮膚破損后接觸結核污染物可能引發(fā)原發(fā)性感染。常見于衛(wèi)生條件較差的地區(qū)，表現(xiàn)為單個硬結伴竇道形成。處理需清創(chuàng)后局部注射鏈霉素，配合口服抗結核藥。日常應避免使用不潔衛(wèi)生用品，性生活前后注意清潔。
外陰結核雖發(fā)病率低但容易誤診，出現(xiàn)經(jīng)久不愈的潰瘍需及時皮膚科就診。規(guī)范用藥可完全治愈，治療期間需每月復查肝腎功能。合并HIV感染的患者應同步進行抗病毒治療，密切監(jiān)測藥物相互作用。
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