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左側(cè)邊肋骨下隱隱作痛是怎么回事

骨科編輯 醫(yī)路陽光
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關(guān)鍵詞： #肋骨 #隱隱作痛

左側(cè)肋骨下隱痛可能由肌肉拉傷、肋軟骨炎、消化系統(tǒng)疾病或內(nèi)臟問題引起，需結(jié)合具體癥狀判斷嚴(yán)重程度。常見原因包括運動損傷、胃炎、膽囊炎等，輕微疼痛可通過休息緩解，持續(xù)或加劇需就醫(yī)排查。

1.肌肉骨骼問題

劇烈運動或姿勢不當(dāng)可能導(dǎo)致肋間肌拉傷，表現(xiàn)為深呼吸或按壓時疼痛加重。局部熱敷、外用雙氯芬酸鈉凝膠可緩解炎癥，避免提重物及大幅度扭轉(zhuǎn)身體。肋軟骨炎常見于第2-5肋軟骨連接處，可服用布洛芬等非甾體抗炎藥，配合微波理療每周2-3次。

2.消化系統(tǒng)疾病

胃炎或胃潰瘍疼痛多與進食相關(guān)，伴有反酸噯氣。建議進行幽門螺桿菌檢測，服用奧美拉唑聯(lián)合鋁碳酸鎂片保護胃黏膜。膽囊炎疼痛向右肩放射，超聲檢查可確診，急性發(fā)作需禁食并靜脈注射頭孢曲松，慢性期采用熊去氧膽酸治療。日常避免高脂飲食，每日脂肪攝入控制在40g以下。

3.內(nèi)臟器官病變

脾臟腫大可能引起左肋下鈍痛，血常規(guī)和腹部CT可鑒別。胰腺炎疼痛呈持續(xù)性劇痛伴嘔吐，需禁食胃腸減壓并靜脈營養(yǎng)支持。腎結(jié)石疼痛常突然發(fā)作，超聲檢查顯示結(jié)石位置，小于6mm結(jié)石可多飲水配合坦索羅辛擴張輸尿管，大于1cm需體外沖擊波碎石。

4.其他因素

帶狀皰疹早期可能出現(xiàn)神經(jīng)痛，3-5天后出現(xiàn)皮疹，需盡早服用阿昔洛韋抑制病毒復(fù)制。骨質(zhì)疏松引發(fā)的肋骨骨折多見于老年人，骨密度檢查確診后補充鈣劑和維生素D，疼痛劇烈可用降鈣素鼻噴劑。

持續(xù)超過72小時的隱痛或伴隨發(fā)熱、黃疸、血尿等癥狀應(yīng)立即就診。日常注意記錄疼痛規(guī)律，避免自行服用止痛藥掩蓋病情，建議完善血常規(guī)、超聲等基礎(chǔ)檢查明確病因。調(diào)整睡姿減少患側(cè)受壓，選擇軟硬適中的床墊有助于緩解肌肉緊張。

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