慢性宮頸炎嚴(yán)重的癥狀有哪些
婦產(chǎn)科編輯
醫(yī)普小能手
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慢性宮頸炎嚴(yán)重時可能出現(xiàn)異常陰道出血、膿性分泌物、下腹墜痛或性交疼痛，需及時就醫(yī)排查宮頸癌變風(fēng)險。主要與病原體持續(xù)感染、免疫力下降或治療延誤相關(guān)，需通過藥物、物理治療及生活習(xí)慣調(diào)整綜合干預(yù)。
1. 異常陰道出血
非經(jīng)期出血或接觸性出血是宮頸炎加重的典型信號，可能與宮頸上皮細(xì)胞糜爛、潰瘍有關(guān)。絕經(jīng)后出血尤其需警惕，建議立即進行TCT和HPV聯(lián)合篩查。臨床常用止血方案包括口服云南白藥膠囊、局部應(yīng)用重組人表皮生長因子凝膠，嚴(yán)重出血可采用宮頸電凝止血。
2. 膿性分泌物增多
黃色或黃綠色粘稠分泌物常提示合并細(xì)菌感染，分泌物帶惡臭時需考慮厭氧菌感染。每日用甲硝唑氯己定洗液沖洗后，可交替使用保婦康栓和硝呋太爾制霉菌素陰道栓。合并衣原體感染需口服多西環(huán)素14天，性伴侶需同步治療。
3. 盆腔放射痛
炎癥累及子宮骶韌帶時會出現(xiàn)腰骶部酸痛，久站或性生活后加劇。熱敷可暫時緩解疼痛，但根治需采用超聲波霧化治療配合紅外線照射，每周3次連續(xù)兩周。急性期疼痛明顯者可短期服用塞來昔布膠囊，同時禁止盆浴和騎自行車運動。
4. 尿路刺激癥狀
宮頸水腫壓迫膀胱時表現(xiàn)為尿頻尿急，需與尿路感染鑒別。晨起第一次排尿前用pH試紙檢測陰道分泌物，數(shù)值＞4.5提示需補充陰道乳酸桿菌。合并尿道不適時可飲用蔓越莓濃縮汁，每日200ml配合凱妮汀栓劑局部用藥。
慢性宮頸炎癥狀持續(xù)超過3個月或反復(fù)發(fā)作，必須進行陰道鏡活檢排除癌前病變。治療期間應(yīng)保持外陰干燥，選擇純棉透氣內(nèi)褲并避免使用衛(wèi)生護墊。規(guī)律進行凱格爾運動能增強盆底肌肉防御能力，每周食用300g以上十字花科蔬菜有助于宮頸黏膜修復(fù)。任何異常出血持續(xù)1周以上應(yīng)立即復(fù)診，30歲以上患者建議每年進行宮頸液基細(xì)胞學(xué)檢查。
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