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哪些人是青光眼的高危人群

眼科編輯 醫(yī)學(xué)科普人
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關(guān)鍵詞： #青光眼

青光眼高危人群包括有家族遺傳史者、40歲以上中老年人、高度近視患者、長期使用激素藥物者以及糖尿病患者。預(yù)防需定期眼壓檢查，治療手段包括藥物、激光及手術(shù)。

1. 遺傳因素

青光眼具有明顯家族聚集性，直系親屬患病者風(fēng)險增加3-9倍。目前已發(fā)現(xiàn)超20個相關(guān)基因位點，如MYOC基因突變會導(dǎo)致青少年型青光眼。建議有家族史者從30歲起每年進(jìn)行眼底照相和視野檢查。

2. 年齡因素

40歲以上人群發(fā)病率顯著上升，房水排出通道隨年齡增長逐漸狹窄。亞洲人種閉角型青光眼在55-65歲達(dá)發(fā)病高峰。推薦中老年人每2年測量眼壓，配合前房角鏡檢查。

3. 眼部異常

600度以上高度近視者眼球結(jié)構(gòu)改變，視神經(jīng)更易受損。角膜厚度小于500微米會干擾眼壓測量準(zhǔn)確性。這類人群需每半年進(jìn)行24小時眼壓波動監(jiān)測和OCT神經(jīng)纖維層分析。

4. 全身疾病影響

糖尿病患者青光眼風(fēng)險增加35%，高血糖損傷視神經(jīng)微循環(huán)。長期口服或局部使用激素會升高眼壓，連續(xù)使用激素眼藥水超過2周者應(yīng)每周監(jiān)測。高血壓患者血管異常也可能誘發(fā)青光眼。

5. 解剖結(jié)構(gòu)異常

前房淺、房角狹窄者易發(fā)生急性閉角型青光眼，亞洲人群患病率達(dá)1.4%。超聲生物顯微鏡檢查可早期發(fā)現(xiàn)解剖異常，預(yù)防性激光周邊虹膜切開術(shù)能有效降低發(fā)作風(fēng)險。

控制眼壓是防治關(guān)鍵。β受體阻滯劑類滴眼液如噻嗎洛爾可減少房水生成，前列腺素類藥物如拉坦前列素能促進(jìn)房水排出。激光小梁成形術(shù)適用于開角型青光眼，小梁切除術(shù)用于晚期病例。保持適度有氧運動，避免一次性大量飲水，夜間閱讀保持充足照明。出現(xiàn)虹視、頭痛癥狀需立即就醫(yī)，急性發(fā)作24小時內(nèi)不及時處理可能導(dǎo)致永久失明。

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