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腎結核是怎么回事 腎結核的治療方法有哪些

腎內科編輯 醫(yī)路陽光
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關鍵詞： #結核

腎結核是由結核分枝桿菌感染腎臟引起的慢性疾病，早期抗結核藥物治療可治愈，晚期需手術干預。病因包括肺結核擴散、免疫力低下、泌尿系統(tǒng)感染等，治療以藥物聯(lián)合手術為主。

1. 腎結核的發(fā)病原因

肺結核擴散是腎結核最常見的原因，結核菌通過血液傳播至腎臟。免疫力低下人群如糖尿病患者、HIV感染者更易發(fā)病。泌尿系統(tǒng)結構異?；蚍磸透腥究赡茉黾语L險。外傷或腎臟手術史可能導致局部抵抗力下降，促進結核菌定植。

2. 藥物治療方案

一線抗結核藥物包括異煙肼、利福平、吡嗪酰胺三聯(lián)用藥，療程至少6個月。二線藥物如乙胺丁醇、鏈霉素用于耐藥病例。護肝藥物如水飛薊賓膠囊需配合使用，監(jiān)測肝功能每月一次。藥物治療期間需定期復查尿結核菌培養(yǎng)，評估療效。

3. 手術治療指征

腎臟嚴重破壞導致功能喪失時，需行腎切除術。腎盂輸尿管狹窄可實施輸尿管支架置入或腎盂成形術。局部膿腫形成需經皮穿刺引流，配合局部抗結核藥物灌注。手術前后均需持續(xù)抗結核治療4-6周。

4. 輔助治療方法

每日保證2500毫升飲水，促進結核菌排出。高蛋白飲食如雞蛋、魚肉有助于組織修復，維生素C攝入量每日不低于100毫克。適度有氧運動如快走、游泳可增強免疫力，每周3-5次，每次30分鐘。保證7-8小時睡眠，避免熬夜。

腎結核治療需要長期規(guī)范用藥，定期復查尿常規(guī)和影像學檢查至關重要。出現(xiàn)藥物不良反應及時就醫(yī)調整方案，手術患者需加強術后護理。保持良好生活習慣能顯著提高治療效果，戒煙限酒有助于病情恢復。治療期間密切監(jiān)測腎功能變化，預防并發(fā)癥發(fā)生。

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