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腎不好 腳會出現(xiàn)3個表現(xiàn)

腎內(nèi)科編輯 醫(yī)普小能手
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腎臟功能異常時，腳部可能出現(xiàn)水腫、皮膚瘙癢和異常出汗三種典型表現(xiàn)，需結(jié)合尿液檢查、腎功能檢測及時排查病因，針對性調(diào)整飲食或藥物治療。

1. 水腫

腎臟是水分代謝的重要器官，腎功能下降會導(dǎo)致鈉水潴留。腳踝和足背因重力作用最先出現(xiàn)凹陷性水腫，按壓后皮膚回彈緩慢。慢性腎炎、糖尿病腎病等疾病可能引發(fā)該癥狀。每日測量腳踝周長，控制食鹽攝入在3克以內(nèi)，必要時遵醫(yī)囑使用呋塞米、氫氯噻嗪等利尿劑。

2. 皮膚瘙癢

腎功能不全時磷元素排泄障礙，血磷升高刺激皮膚神經(jīng)末梢。腳部皮膚可能出現(xiàn)頑固性瘙癢伴干燥脫屑，夜間癥狀加重。建議使用碳酸鈣等磷結(jié)合劑，選擇無皂基潤膚霜護(hù)理，透析患者需保持血清磷低于1.78mmol/L。

3. 異常出汗

尿毒癥患者常見足底多汗伴異味，與自主神經(jīng)功能紊亂相關(guān)。汗液尿素結(jié)晶可能形成"尿霜"，需加強(qiáng)足部清潔。每日用溫水清洗后涂抹含尿素軟膏，嚴(yán)重者考慮血液透析清除毒素。監(jiān)測血肌酐超過707μmol/L時需評估透析指征。

腎臟疾病進(jìn)展隱匿，當(dāng)腳部持續(xù)出現(xiàn)上述任一癥狀超過兩周，應(yīng)及時完成尿常規(guī)、血肌酐和腎臟B超檢查。確診患者需嚴(yán)格控制蛋白質(zhì)攝入量0.6-0.8g/kg/天，優(yōu)先選擇雞蛋、牛奶等優(yōu)質(zhì)蛋白，避免劇烈運(yùn)動加重腎臟負(fù)擔(dān)。定期監(jiān)測血壓血糖，保持每日尿量1500ml以上有助于延緩腎功能惡化。

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