小孩中耳炎流膿一直不好怎么辦
耳鼻喉科編輯
醫(yī)顆葡萄
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中耳炎流膿反復不愈需及時就醫(yī)，可能與細菌耐藥、治療不徹底或解剖異常有關。處理要點包括抗生素調(diào)整、局部清潔和手術干預。
1.抗生素治療
細菌耐藥是常見原因。阿莫西林克拉維酸鉀需足量使用7-10天，頭孢克肟適用于青霉素過敏者，克林霉素針對厭氧菌感染。用藥期間需復查血常規(guī)和耳分泌物培養(yǎng)，根據(jù)藥敏結果調(diào)整方案。過早停藥易導致病情反復。
2.耳部護理
3%雙氧水沖洗膿液每日2次，棉簽蘸取時避免深入耳道。氧氟沙星滴耳液使用前需溫熱至體溫，滴藥后保持患耳朝上5分鐘。洗澡時使用防水耳塞，避免污水進入加重感染。耳廓周圍濕疹需同步涂抹氫化可的松軟膏。
3.手術干預
鼓膜切開術適用于膿液粘稠引流不暢者，術后放置通氣管3-6個月。乳突根治術針對合并膽脂瘤病例，需清除病變組織并重建聽骨鏈。腺樣體切除術適用于反復發(fā)作伴鼻塞患兒，可減少咽鼓管阻塞。術前需進行純音測聽和顳骨CT評估。
4.家庭護理
增加維生素A食物如胡蘿卜泥、豬肝粥，促進黏膜修復。避免用力擤鼻，正確方法是單側鼻孔交替清潔。睡眠時抬高床頭30度，減輕咽鼓管壓力。遠離二手煙和空氣污染環(huán)境，保持室內(nèi)濕度50%-60%。
中耳炎遷延不愈需耳鼻喉科專科處理，延誤治療可能導致聽力永久損傷。規(guī)范用藥同時排查過敏性鼻炎等基礎疾病，術后每3個月復查耳內(nèi)鏡。急性期禁游泳和乘坐飛機，恢復期可進行吹氣球訓練改善咽鼓管功能。
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