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十一個(gè)月寶寶拉肚子拉水怎么辦

呼吸內(nèi)科編輯 健康萬(wàn)事通
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關(guān)鍵詞： #拉肚子 #寶寶

十一個(gè)月寶寶拉水樣腹瀉需及時(shí)補(bǔ)充補(bǔ)液鹽預(yù)防脫水，同時(shí)排查感染或飲食因素。常見(jiàn)原因包括病毒感染、乳糖不耐受或輔食不當(dāng)，處理需調(diào)整飲食、補(bǔ)充水分及對(duì)癥用藥。

1.病毒感染

輪狀病毒或諾如病毒感染是嬰幼兒水樣便最常見(jiàn)原因，多伴隨發(fā)熱、嘔吐。可采集大便樣本送檢輪狀病毒抗原檢測(cè)。治療以口服補(bǔ)液鹽Ⅲ為主，每次稀便后補(bǔ)充50-100ml。蒙脫石散可吸附病毒毒素，按1g/次、每日3次服用。避免使用止瀉藥，持續(xù)發(fā)熱需就醫(yī)。

2.乳糖不耐受

腹瀉超過(guò)3天可能引發(fā)繼發(fā)性乳糖酶缺乏。表現(xiàn)為喝奶后腹脹、腸鳴音亢進(jìn)?？蓵簳r(shí)改用無(wú)乳糖配方奶粉，或添加乳糖酶（如兒歌6000型，每100ml奶添加1袋）。母乳喂養(yǎng)者可前奶棄去部分，后奶富含脂肪可減緩腸道蠕動(dòng)。

3.輔食不當(dāng)

新添加的高纖維食物（如西梅泥）或變質(zhì)輔食可能刺激腸道。暫停所有新輔食，保留已適應(yīng)的米糊、蘋(píng)果泥等低渣食物。蒸熟的蘋(píng)果含果膠可收斂止瀉，每次喂食30-50g。避免果汁、高糖食物加重滲透性腹瀉。

4.細(xì)菌感染

血便、膿便或持續(xù)高熱提示細(xì)菌性腸炎。需化驗(yàn)大便常規(guī)+培養(yǎng)，確診后選用頭孢克肟（每日2次，每次1.5mg/kg）或阿莫西林克拉維酸鉀。注意消毒奶瓶、玩具，護(hù)理人員接觸糞便后需用含氯消毒液洗手。

護(hù)理期間記錄排便次數(shù)、尿量及精神狀態(tài)。出現(xiàn)眼窩凹陷、4小時(shí)無(wú)尿等脫水體征，或腹瀉持續(xù)超過(guò)7天，需兒科急診靜脈補(bǔ)液。恢復(fù)期逐步添加益生菌（如布拉氏酵母菌散）幫助重建腸道菌群。

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