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弱視的種類及其癥狀都是有什么?

眼科編輯 醫(yī)言小筑
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關鍵詞： #弱視 #癥狀

弱視是由于視覺發(fā)育期異常導致的單眼或雙眼視力低下，主要分為屈光參差性弱視、斜視性弱視、形覺剝奪性弱視和先天性弱視四類，癥狀包括視力模糊、立體視覺差、閱讀困難等。

1.屈光參差性弱視

由雙眼屈光度差異過大引起，常見于近視、遠視或散光未矯正的兒童。癥狀表現(xiàn)為單眼視力明顯低于另一只眼，可能伴隨瞇眼、歪頭看東西的習慣。治療需先矯正屈光不正，如配戴眼鏡或隱形眼鏡，再結(jié)合遮蓋療法（遮蓋優(yōu)勢眼每天2-6小時）和視覺訓練（如串珠、描圖練習）。

2.斜視性弱視

因斜視導致雙眼視軸不平行，大腦主動抑制斜視眼的視覺信號。典型癥狀為眼球偏斜、復視和深度知覺差。治療需手術(shù)矯正眼位（如直肌后退術(shù)、肌腱縮短術(shù)），術(shù)后仍需堅持遮蓋治療和同視機訓練（融合功能訓練、立體視刺激）。

3.形覺剝奪性弱視

由先天性白內(nèi)障、上瞼下垂等阻礙光線進入眼內(nèi)造成。表現(xiàn)為瞳孔區(qū)混濁、眼瞼遮擋或眼球震顫。需在3歲前進行病因治療（白內(nèi)障摘除+人工晶體植入、上瞼下垂矯正術(shù)），術(shù)后立即開始光學矯正和強化視覺刺激（紅光閃爍儀、精細目力訓練）。

4.先天性弱視

與出生時視網(wǎng)膜或視神經(jīng)發(fā)育異常相關，常合并眼球震顫或家族遺傳史。癥狀包括追視能力差、對強光敏感。治療難度較大，需長期堅持綜合療法（交替遮蓋、藥物壓抑療法聯(lián)合睫狀肌麻痹劑）和神經(jīng)發(fā)育訓練（視覺-運動協(xié)調(diào)練習）。

弱視治療存在3-6歲黃金期，12歲后療效顯著下降。建議發(fā)現(xiàn)兒童有畏光、閱讀距離過近、運動笨拙等癥狀時，立即進行散瞳驗光和眼底檢查。即使確診弱視，通過規(guī)范治療多數(shù)患者視力可提升至0.6以上，但需注意停止治療后存在30%復發(fā)率，需定期復查至視覺發(fā)育成熟。

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