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耳鳴是什么原因引起的怎么治療

耳鼻喉科編輯 醫(yī)普觀察員
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耳鳴是聽覺系統(tǒng)異常產(chǎn)生的幻聽現(xiàn)象，常見原因包括噪音損傷、耳部疾病、血管異常及精神壓力，治療需針對病因采用藥物、手術(shù)或生活方式調(diào)整。

1. 噪音損傷

長期暴露于85分貝以上環(huán)境易導(dǎo)致耳蝸毛細(xì)胞損傷，如工廠機(jī)械聲、耳機(jī)大音量音樂。建議使用降噪耳塞，每日耳機(jī)使用不超過60分鐘且音量低于60%。突發(fā)性耳聾引發(fā)的耳鳴需在72小時內(nèi)使用糖皮質(zhì)激素（如甲潑尼龍）聯(lián)合高壓氧治療。

2. 耳部疾病

耵聹栓塞可通過3%碳酸氫鈉溶液軟化后由醫(yī)生清除。中耳炎患者需使用氧氟沙星滴耳液配合口服頭孢克肟，慢性化膿性中耳炎可行鼓室成形術(shù)。梅尼埃病需限鹽飲食（每日鈉攝入＜2g），并服用倍他司汀改善內(nèi)耳循環(huán)。

3. 血管異常

搏動性耳鳴常見于頸動脈粥樣硬化或血管瘤，增強(qiáng)CT血管造影可確診。輕度狹窄可用阿托伐他汀鈣片調(diào)節(jié)血脂，重度狹窄需支架植入。高血壓患者收縮壓應(yīng)控制在140mmHg以下，推薦低鈉高鉀飲食如香蕉、紫菜。

4. 精神因素

焦慮抑郁導(dǎo)致的耳鳴可采用認(rèn)知行為療法，每周3次正念冥想練習(xí)。藥物方案包括5-羥色胺再攝取抑制劑（如舍曲林）聯(lián)合耳鳴習(xí)服療法，睡前避免攝入咖啡因。

耳鳴持續(xù)超過兩周或伴隨聽力下降、眩暈需立即耳鼻喉科就診。日常避免用力擤鼻、潛水等中耳壓力驟變行為，維生素B12及鎂元素補(bǔ)充可輔助神經(jīng)修復(fù)，推薦食用三文魚、杏仁等富含營養(yǎng)素的食物。

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