到底怎么得的皮膚癌
皮膚癌通常由長期紫外線暴露、遺傳因素、化學(xué)物質(zhì)接觸、免疫抑制及慢性炎癥刺激等多種因素共同導(dǎo)致。主要有日光性角化病、基底細(xì)胞癌、鱗狀細(xì)胞癌、黑色素瘤、皮膚淋巴瘤等類型。
1、紫外線暴露
長期未防護(hù)的紫外線輻射是皮膚癌最常見的誘因，紫外線會直接損傷皮膚細(xì)胞DNA，導(dǎo)致細(xì)胞異常增殖。戶外工作者或頻繁日光浴者風(fēng)險(xiǎn)較高，表現(xiàn)為皮膚紅斑、脫屑或新生物。日常需使用SPF30以上防曬霜，穿戴遮陽衣物。
2、遺傳易感性
家族中有皮膚癌病史者患病概率顯著增加，尤其CDKN2A基因突變與黑色素瘤密切相關(guān)。這類患者可能早年出現(xiàn)多發(fā)痣或痣形態(tài)異常。建議定期進(jìn)行皮膚鏡篩查，避免額外致癌因素刺激。
3、化學(xué)致癌物
長期接觸砷、煤焦油等工業(yè)化學(xué)品會誘發(fā)鱗狀細(xì)胞癌，表現(xiàn)為潰瘍性結(jié)節(jié)或角化斑塊。相關(guān)職業(yè)人群需做好防護(hù)，出現(xiàn)皮損及時活檢。治療需手術(shù)切除聯(lián)合局部氟尿嘧啶軟膏。
4、免疫系統(tǒng)抑制
器官移植后使用免疫抑制劑者患鱗狀細(xì)胞癌風(fēng)險(xiǎn)增加數(shù)十倍，皮損常呈多發(fā)且進(jìn)展迅速。此類患者需每3個月皮膚科隨訪，早期可采用咪喹莫特乳膏免疫調(diào)節(jié)治療。
5、慢性皮膚損傷
燒傷瘢痕、慢性潰瘍等長期未愈的炎癥病灶可能惡變?yōu)槠つw癌，典型表現(xiàn)為邊緣隆起的菜花樣腫物。預(yù)防需積極處理原發(fā)病灶，確診后需廣泛切除并配合放射治療。
預(yù)防皮膚癌需建立全面的防護(hù)體系：每日使用廣譜防曬產(chǎn)品并每2小時補(bǔ)涂，避免10-16點(diǎn)強(qiáng)紫外線時段外出；穿戴UPF50+防曬衣物及寬檐帽；定期自查皮膚新發(fā)色素沉著、潰瘍或腫物，尤其關(guān)注足底、指甲等非暴露部位；戒煙并減少化學(xué)溶劑接觸；免疫低下者每半年進(jìn)行專業(yè)皮膚檢查。飲食上多攝入富含維生素C、維生素E及β-胡蘿卜素的深色蔬菜水果，有助于修復(fù)紫外線損傷。
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