做胃鏡的過程主要包括檢查前準(zhǔn)備、麻醉與體位、插入內(nèi)鏡、觀察與檢查、退鏡與取樣五個(gè)步驟。

一、檢查前準(zhǔn)備

檢查前準(zhǔn)備是確保胃鏡檢查順利進(jìn)行的基礎(chǔ)?；颊咄ǔＰ枰辰崭箷r(shí)間需要達(dá)到規(guī)定時(shí)長，以確保胃內(nèi)清潔，便于醫(yī)生觀察。醫(yī)生會(huì)詳細(xì)詢問患者的病史、過敏史以及用藥情況，并進(jìn)行必要的術(shù)前評(píng)估，如心電圖檢查?；颊咝枰炇鹬橥鈺?，了解檢查目的、過程及可能的風(fēng)險(xiǎn)。醫(yī)護(hù)人員會(huì)指導(dǎo)患者取下活動(dòng)性假牙、眼鏡等物品，并更換檢查服，以放松心態(tài)配合檢查。

二、麻醉與體位

麻醉與體位旨在減輕患者的不適感。目前多數(shù)胃鏡檢查采用咽喉部局部麻醉，醫(yī)生會(huì)向患者咽喉部噴灑麻醉藥物，以抑制咽喉反射，方便內(nèi)鏡通過。部分患者或因緊張、或因病情需要，可選擇在靜脈麻醉下進(jìn)行無痛胃鏡，在檢查過程中處于睡眠狀態(tài)?；颊咄ǔＨ∽髠?cè)臥位，雙腿微屈，頭下墊枕，這種體位有助于內(nèi)鏡順利通過食管進(jìn)入胃部。

三、插入內(nèi)鏡

插入內(nèi)鏡是操作的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。醫(yī)生會(huì)將前端帶有光源和攝像頭的柔軟內(nèi)鏡管，經(jīng)患者口腔緩緩送入。患者需配合醫(yī)生的指令進(jìn)行吞咽動(dòng)作，幫助內(nèi)鏡越過咽喉部進(jìn)入食管。內(nèi)鏡在通過食管時(shí)，醫(yī)生會(huì)通過監(jiān)視器觀察食管黏膜的狀態(tài)。整個(gè)過程醫(yī)生動(dòng)作輕柔，以盡量減少對(duì)咽喉和食管的刺激，患者可能會(huì)感覺到有異物感或輕微的惡心。

四、觀察與檢查

觀察與檢查是胃鏡的核心診斷步驟。內(nèi)鏡進(jìn)入胃腔后，醫(yī)生會(huì)通過注氣使胃壁舒展，以便清晰、全面地觀察胃底、胃體、胃竇及十二指腸球部等各個(gè)部位的黏膜。醫(yī)生會(huì)仔細(xì)檢查黏膜的顏色、光滑度、有無充血、水腫、糜爛、潰瘍、隆起或凹陷等異常改變。同時(shí)會(huì)操作內(nèi)鏡的角度旋鈕，調(diào)整視野，確保無檢查盲區(qū)，并對(duì)可疑病變部位進(jìn)行重點(diǎn)觀察和記錄。

五、退鏡與取樣

退鏡與取樣是獲取病理診斷依據(jù)的重要步驟。在完成全面觀察后，醫(yī)生如發(fā)現(xiàn)可疑病變，如炎癥、息肉、潰瘍或早期腫瘤等，會(huì)通過內(nèi)鏡的活檢孔道伸入活檢鉗，鉗取少量黏膜組織送病理檢查。取樣過程通?？焖偾彝锤胁幻黠@。取樣完成后，醫(yī)生會(huì)緩慢退出內(nèi)鏡，并在退鏡過程中再次快速觀察食管，確保沒有遺漏病變。檢查結(jié)束后，患者需在恢復(fù)區(qū)休息觀察。

完成胃鏡檢查后，患者需遵循醫(yī)囑，在麻醉效果完全消退、吞咽功能恢復(fù)后方可進(jìn)食飲水，初期建議選擇溫涼、柔軟的食物。若進(jìn)行了活檢，應(yīng)注意觀察是否有腹痛加劇或便血等情況，并按照預(yù)約時(shí)間領(lǐng)取病理報(bào)告。胃鏡檢查是診斷上消化道疾病的重要手段，定期復(fù)查對(duì)于有胃癌家族史、慢性萎縮性胃炎等高風(fēng)險(xiǎn)人群尤為重要。日常生活中，保持規(guī)律飲食、避免辛辣刺激食物、戒煙限酒、管理情緒壓力，均有助于維護(hù)胃腸健康。檢查結(jié)果應(yīng)咨詢專科醫(yī)生，由醫(yī)生結(jié)合臨床表現(xiàn)和其他檢查進(jìn)行綜合判斷與后續(xù)治療。