癲癇到底要怎樣治療才可以根治好
癲癇目前尚無絕對根治方法,但可遵醫(yī)囑通過規(guī)范治療實現(xiàn)長期無發(fā)作。主要治療方式有生酮飲食、抗癲癇藥物、迷走神經(jīng)刺激、腦深部電刺激、神經(jīng)調(diào)控手術(shù)等?;颊咝柙谏窠?jīng)科醫(yī)生指導(dǎo)下制定個體化方案。
1、生酮飲食
高脂肪、低碳水化合物的飲食模式可產(chǎn)生酮體抑制癲癇放電,適用于兒童難治性癲癇。需嚴格保證脂肪與碳水化合物的比例為4:1,常見副作用包括便秘、腎結(jié)石。該療法需營養(yǎng)師全程監(jiān)督,不可自行嘗試。
2、抗癲癇藥物
丙戊酸鈉片、左乙拉西坦片、拉莫三嗪片等藥物可遵醫(yī)囑通過調(diào)節(jié)神經(jīng)元興奮性控制發(fā)作。藥物需在醫(yī)生根據(jù)癲癇類型、年齡及藥物副作用綜合決定,不可私自使用或更改藥物劑量。
3、迷走神經(jīng)刺激
通過植入胸部皮下的脈沖發(fā)生器刺激頸部迷走神經(jīng),減少異常腦電活動。適用于12歲以上藥物難治性患者,通常需要3-6個月才能顯現(xiàn)效果。常見不良反應(yīng)包括聲音嘶啞、咳嗽,多數(shù)可逐漸適應(yīng)。
4、腦深部電刺激
將電極植入丘腦前核的靶點,通過高頻電刺激調(diào)節(jié)神經(jīng)網(wǎng)絡(luò)活動。對Lennox-Gastaut綜合征等全面性癲癇效果較好,需定期調(diào)整刺激參數(shù)。該療法費用較高,存在電極移位、感染等并發(fā)癥風(fēng)險。
5、神經(jīng)調(diào)控手術(shù)
對于藥物難治性癲癇,前顳葉切除術(shù)、胼胝體切開術(shù)等可消除致癇灶。手術(shù)需經(jīng)視頻腦電圖、PET-CT等精確定位,術(shù)后仍需配合藥物治療。部分患者術(shù)后可達到無發(fā)作狀態(tài),但存在語言功能損傷等手術(shù)風(fēng)險。
癲癇患者應(yīng)保持規(guī)律的作息,避免熬夜、飲酒、閃光刺激等誘發(fā)因素??蛇m當(dāng)補充維生素B6、鎂等營養(yǎng)物質(zhì)。若身體出現(xiàn)不適,建議及時就醫(yī)。
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