孕期蛋白尿是怎么回事
孕期蛋白尿可能由妊娠期生理變化、妊娠期高血壓疾病、腎臟疾病、尿路感染、子癇前期等原因引起，需通過尿常規(guī)檢查、血壓監(jiān)測、腎功能評估等方式明確診斷。
1、妊娠期生理變化
妊娠中晚期腎小球濾過率增加可能導(dǎo)致少量蛋白尿，通常尿蛋白定量小于300毫克/24小時，無高血壓或水腫。建議定期產(chǎn)檢監(jiān)測尿蛋白變化，保持低鹽飲食和充足休息。
2、妊娠期高血壓疾病
妊娠20周后出現(xiàn)高血壓伴蛋白尿，可能與胎盤缺血、血管內(nèi)皮損傷有關(guān)，表現(xiàn)為血壓超過140/90毫米汞柱，尿蛋白定量大于300毫克/24小時。需嚴(yán)格監(jiān)測血壓，必要時使用拉貝洛爾片或硝苯地平控釋片控制血壓。
3、腎臟疾病
慢性腎炎等基礎(chǔ)腎病在孕期加重時會出現(xiàn)蛋白尿，常伴有血尿、管型尿，尿蛋白定量波動較大。需評估腎功能，避免使用腎毒性藥物，嚴(yán)重時需用黃葵膠囊或百令膠囊輔助治療。
4、尿路感染
細(xì)菌感染引起的膀胱炎或腎盂腎炎可能導(dǎo)致假性蛋白尿，多伴有尿頻尿急癥狀。需進(jìn)行尿培養(yǎng)檢查，選擇頭孢克肟顆粒或阿莫西林克拉維酸鉀片等孕期安全抗生素。
5、子癇前期
屬于妊娠特有疾病，表現(xiàn)為高血壓、蛋白尿及多器官功能損害，尿蛋白常超過2克/24小時。需住院治療，使用硫酸鎂注射液預(yù)防抽搐，必要時終止妊娠。
孕期出現(xiàn)蛋白尿需每日測量血壓，記錄尿量變化，避免高鹽高脂飲食。保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如雞蛋、魚肉，適量食用西藍(lán)花、蘋果等富含維生素的食物。出現(xiàn)頭痛、視物模糊或水腫加重時須立即就醫(yī)，避免自行服用利尿劑或降壓藥物。定期進(jìn)行胎心監(jiān)護(hù)和超聲檢查，配合醫(yī)生進(jìn)行24小時尿蛋白定量檢測。
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