孕期蛋白尿可通過調(diào)整飲食、監(jiān)測(cè)血壓、定期產(chǎn)檢、藥物治療、臥床休息等方式改善。孕期蛋白尿可能與妊娠期高血壓、腎臟負(fù)擔(dān)加重、泌尿系統(tǒng)感染、子癇前期、生理性蛋白尿等因素有關(guān)。

1、調(diào)整飲食

減少鹽分?jǐn)z入有助于減輕腎臟負(fù)擔(dān)，每日食鹽量控制在5克以內(nèi)。適量增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，如雞蛋、魚肉、豆制品，避免過量食用紅肉。限制高嘌呤食物如動(dòng)物內(nèi)臟、濃肉湯，減少代謝廢物產(chǎn)生。每日飲水1500-2000毫升，分次少量飲用。避免食用腌制食品、加工肉類等高鈉食物。

2、監(jiān)測(cè)血壓

每日早晚測(cè)量血壓并記錄，血壓超過140/90毫米汞柱需及時(shí)就醫(yī)。使用經(jīng)過認(rèn)證的電子血壓計(jì)，測(cè)量前靜坐5分鐘。注意觀察是否伴隨頭痛、視物模糊等不適癥狀。血壓波動(dòng)明顯時(shí)可增加監(jiān)測(cè)頻率至每日3-4次。長(zhǎng)期血壓升高可能損傷腎臟濾過功能，導(dǎo)致蛋白尿加重。

3、定期產(chǎn)檢

按醫(yī)囑進(jìn)行尿常規(guī)檢查，監(jiān)測(cè)24小時(shí)尿蛋白定量變化。配合醫(yī)生進(jìn)行胎心監(jiān)護(hù)、超聲檢查等胎兒評(píng)估。定期檢測(cè)肝腎功能、血尿酸等生化指標(biāo)。出現(xiàn)下肢水腫加重或體重驟增時(shí)需提前就診。子癇前期篩查包含血壓監(jiān)測(cè)、尿蛋白檢測(cè)及血液檢查。

4、藥物治療

妊娠期高血壓可遵醫(yī)囑使用甲基多巴片控制血壓。子癇前期患者可能需要硫酸鎂注射液預(yù)防抽搐發(fā)作。存在感染時(shí)需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用頭孢克洛干混懸劑等安全抗生素。禁用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑類降壓藥。所有藥物使用需嚴(yán)格遵循產(chǎn)科醫(yī)生指導(dǎo)。

5、臥床休息

采取左側(cè)臥位改善胎盤血液供應(yīng)，每日保證8-10小時(shí)睡眠。避免長(zhǎng)時(shí)間站立或行走，必要時(shí)抬高下肢減輕水腫。保持情緒穩(wěn)定，避免精神緊張誘發(fā)血壓升高。出現(xiàn)嚴(yán)重蛋白尿時(shí)需絕對(duì)臥床并住院觀察。休息時(shí)注意觀察胎動(dòng)變化，異常時(shí)立即就醫(yī)。

孕期出現(xiàn)蛋白尿需特別注意飲食管理，每日蛋白質(zhì)攝入量控制在每公斤體重1-1.2克，優(yōu)先選擇易消化吸收的乳清蛋白。適量食用新鮮蔬菜水果補(bǔ)充維生素和膳食纖維，避免空腹進(jìn)食高糖食物。保持適度活動(dòng)如孕婦瑜伽、散步等有氧運(yùn)動(dòng)，但避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重腎臟負(fù)擔(dān)。注意會(huì)陰部清潔，預(yù)防尿路感染。定期復(fù)查尿蛋白指標(biāo)，配合醫(yī)生進(jìn)行個(gè)性化治療方案的調(diào)整。