屈光不正引起的頭暈可通過驗(yàn)光配鏡、藥物治療、視覺訓(xùn)練、調(diào)整用眼習(xí)慣、手術(shù)治療等方式改善。屈光不正通常由眼球軸長(zhǎng)異常、角膜曲率異常、晶狀體調(diào)節(jié)障礙、遺傳因素、用眼過度等原因引起。

1、驗(yàn)光配鏡

屈光不正患者需通過專業(yè)驗(yàn)光確定近視、遠(yuǎn)視或散光度數(shù)，配戴合適的框架眼鏡或隱形眼鏡矯正視力。矯正后能減少因視物模糊導(dǎo)致的視疲勞和代償性頭位，緩解頭暈癥狀。建議每1-2年復(fù)查驗(yàn)光，及時(shí)調(diào)整鏡片度數(shù)。

2、藥物治療

對(duì)于調(diào)節(jié)痙攣引起的頭暈，可遵醫(yī)囑使用消旋山莨菪堿滴眼液放松睫狀肌，或口服甲鈷胺片營養(yǎng)視神經(jīng)。合并視疲勞者可短期使用七葉洋地黃雙苷滴眼液改善眼周循環(huán)。需注意藥物可能引起瞳孔散大、口干等副作用。

3、視覺訓(xùn)練

通過聚散球、反轉(zhuǎn)拍等工具進(jìn)行雙眼視功能訓(xùn)練，增強(qiáng)調(diào)節(jié)能力和集合功能。每日訓(xùn)練10-15分鐘可改善因調(diào)節(jié)滯后或集合不足導(dǎo)致的視疲勞性頭暈。訓(xùn)練需在視光師指導(dǎo)下規(guī)范進(jìn)行。

4、調(diào)整用眼習(xí)慣

每用眼30分鐘遠(yuǎn)眺6米外景物20秒，保持閱讀距離30厘米以上，避免在顛簸環(huán)境中用眼。環(huán)境光線需均勻明亮，屏幕亮度與周圍光線協(xié)調(diào)。這些措施能減少調(diào)節(jié)系統(tǒng)負(fù)擔(dān)，預(yù)防頭暈發(fā)作。

5、手術(shù)治療

成年患者度數(shù)穩(wěn)定后，可考慮準(zhǔn)分子激光角膜切削術(shù)或人工晶狀體植入術(shù)等屈光手術(shù)。手術(shù)能從根本上矯正屈光不正，消除因光學(xué)缺陷導(dǎo)致的視覺干擾性頭暈。但需嚴(yán)格篩查適應(yīng)證，術(shù)后需遵醫(yī)囑使用氟米龍滴眼液等預(yù)防感染。

屈光不正患者日常應(yīng)保證每日2小時(shí)以上戶外活動(dòng)，多食用富含葉黃素的深色蔬菜及富含維生素A的動(dòng)物肝臟。避免長(zhǎng)時(shí)間佩戴美瞳，隱形眼鏡每日佩戴不超過8小時(shí)。出現(xiàn)持續(xù)頭暈伴惡心、視物重影時(shí)需及時(shí)排查青光眼、前庭病變等其他疾病。兒童患者家長(zhǎng)需每3-6個(gè)月帶孩子進(jìn)行視力篩查，建立屈光發(fā)育檔案。