子宮內(nèi)膜間質(zhì)腫瘤嚴(yán)重嗎
子宮內(nèi)膜間質(zhì)腫瘤的嚴(yán)重程度需根據(jù)病理類型判斷，低級(jí)別子宮內(nèi)膜間質(zhì)肉瘤通常預(yù)后較好，高級(jí)別或未分化肉瘤則可能較嚴(yán)重。子宮內(nèi)膜間質(zhì)腫瘤可分為良性如間質(zhì)結(jié)節(jié)和惡性如低/高級(jí)別肉瘤，多數(shù)情況下需結(jié)合組織學(xué)分級(jí)、分期評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)。
低級(jí)別子宮內(nèi)膜間質(zhì)肉瘤生長(zhǎng)緩慢，早期手術(shù)切除后復(fù)發(fā)概率較低，五年生存率相對(duì)較高。腫瘤細(xì)胞形態(tài)較規(guī)則，激素受體常呈陽性，對(duì)孕激素治療敏感。若病灶局限在子宮內(nèi)且無血管浸潤(rùn)，完整切除后定期隨訪即可。部分患者可能出現(xiàn)月經(jīng)異?；蚺枨话鼔K，但遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移概率較小。
高級(jí)別子宮內(nèi)膜間質(zhì)肉瘤或未分化肉瘤侵襲性強(qiáng)，易發(fā)生肺、骨等遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。腫瘤細(xì)胞異型性明顯，核分裂象活躍，術(shù)后復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)顯著增高。這類患者常需聯(lián)合放化療，但治療效果有限，晚期可能出現(xiàn)腹腔積液、惡病質(zhì)等并發(fā)癥。若初次手術(shù)未徹底清除病灶或存在淋巴血管侵犯，病情進(jìn)展速度較快。
建議確診后盡快進(jìn)行影像學(xué)評(píng)估和分子檢測(cè)，制定個(gè)體化治療方案。術(shù)后需長(zhǎng)期監(jiān)測(cè)激素水平及腫瘤標(biāo)志物，避免使用雌激素類藥物。日常保持規(guī)律作息，適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素，避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致盆腔充血。出現(xiàn)異常陰道流血或消瘦癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)復(fù)查。
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