半月板損傷癥狀主要有膝關(guān)節(jié)疼痛、腫脹、關(guān)節(jié)交鎖、活動(dòng)受限和彈響感。半月板是膝關(guān)節(jié)內(nèi)的纖維軟骨結(jié)構(gòu)，損傷后可能影響關(guān)節(jié)正常功能。

1、膝關(guān)節(jié)疼痛

半月板損傷后最常見的癥狀是膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)或外側(cè)的局限性疼痛，在行走、蹲起或旋轉(zhuǎn)膝關(guān)節(jié)時(shí)疼痛加劇。疼痛程度與損傷嚴(yán)重性相關(guān)，輕度損傷可能僅表現(xiàn)為活動(dòng)時(shí)隱痛，而嚴(yán)重撕裂可能出現(xiàn)持續(xù)性銳痛。疼痛部位通常對(duì)應(yīng)損傷的半月板區(qū)域，內(nèi)側(cè)半月板損傷多表現(xiàn)為膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)疼痛。

2、腫脹

損傷后24-48小時(shí)內(nèi)可能出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫脹，這是由于半月板撕裂導(dǎo)致關(guān)節(jié)內(nèi)滑膜炎癥反應(yīng)和積液形成。腫脹程度可從輕微膨隆到明顯關(guān)節(jié)膨大不等，常伴隨皮膚溫度升高。反復(fù)腫脹提示可能存在慢性半月板損傷或合并其他關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)損傷。

3、關(guān)節(jié)交鎖

半月板撕裂后，游離的碎片可能卡在關(guān)節(jié)間隙，導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)突然卡住無法伸直，需要輕微晃動(dòng)或按摩才能解鎖。這種機(jī)械性阻塞現(xiàn)象稱為關(guān)節(jié)交鎖，是半月板損傷的特征性表現(xiàn)之一。交鎖發(fā)作時(shí)可能伴隨劇烈疼痛和關(guān)節(jié)活動(dòng)完全受限。

4、活動(dòng)受限

患者常主訴膝關(guān)節(jié)屈伸活動(dòng)范圍減小，特別是完全伸直或深度屈曲時(shí)受限明顯。上下樓梯、下蹲等動(dòng)作困難，嚴(yán)重者可能出現(xiàn)跛行?；顒?dòng)受限可能由疼痛、腫脹或半月板碎片機(jī)械性阻擋共同導(dǎo)致，長(zhǎng)期活動(dòng)受限可能引起股四頭肌萎縮。

5、彈響感

約半數(shù)患者在膝關(guān)節(jié)活動(dòng)時(shí)可感知或聽到彈響聲，尤其在屈伸伴隨旋轉(zhuǎn)動(dòng)作時(shí)明顯。這種彈響多由損傷的半月板在關(guān)節(jié)活動(dòng)中發(fā)生異常移位所致。但需注意關(guān)節(jié)彈響并非半月板損傷的特異性表現(xiàn)，正常關(guān)節(jié)也可能出現(xiàn)生理性彈響。

半月板損傷患者應(yīng)注意避免劇烈運(yùn)動(dòng)和膝關(guān)節(jié)扭轉(zhuǎn)動(dòng)作，急性期可適當(dāng)冰敷緩解腫脹疼痛。建議選擇游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng)維持肌力，體重超標(biāo)者需控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)。日常可進(jìn)行直腿抬高、靠墻靜蹲等康復(fù)訓(xùn)練增強(qiáng)膝關(guān)節(jié)穩(wěn)定性，但需在專業(yè)康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行。若癥狀持續(xù)或加重，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)完善磁共振檢查，根據(jù)損傷程度選擇保守治療或關(guān)節(jié)鏡手術(shù)。術(shù)后需嚴(yán)格遵循康復(fù)計(jì)劃，逐步恢復(fù)關(guān)節(jié)功能。